Gonoré i USA: Årlig incidens, epidemiologi og resistens-bekymringer

Ifølge CDC-overvågningsdata findes ca. 600.000–700.000 rapporterede gonoré-tilfælde årligt i USA (senere år: 2018–2022 område ~580k–670k). Tallet 820.000 afspejler estimeret samlede infektioner (rapporterede + uanmeldte).

Vigtig epidemiologi

• Andet mest anmeldte bakterielle STI (efter chlamydia).
• Højeste rater: Alder 15–24, mænd der har sex med mænd (MSM), sorte/afroamerikanske populationer (u ligheder drevet af strukturelle faktorer).
• Antimikrobiell resistens: Stigende cefalosporin MIC'er; dual terapi (ceftriaxon + azithromycin) tidligere brugt, nu ceftriaxon monoterapi (500 mg/1g IM) pr. 2020/2021 retningslinjer.
• Asymptomatisk: ~50% kvinder, ~10% mænd – driver stille transmission.

Folkesundheds-respons

• Ekspederet partner-terapi (EPT) lovlig i de fleste stater.
• Screening: Seksuelt aktive kvinder <25, MSM mindst årligt.
• Gonococcal Isolate Surveillance Project (GISP) overvåger resistens.

Vigtigste budskab

~600–700k tilfælde rapporteret årligt; sande byrde højere. Resistens truer behandling; screening og partner-håndtering er kritiske.