Ubehandlet gonorrhoe komplikationer: PID, epididymitis, DGI og HIV-risiko

Neisseria gonorrhoeae stiger ofte stille; ubehandlet infektion forårsager alvorlige sekvæler.

Kvindelige komplikationer

• Beckininflammatorisk sygdom (PID): Endometritis, salpingitis, ooforit, peritonitis. Sekvæler: tubal infertilitet (20% efter 1 episode), ekstrauterin graviditet (6–10x risiko), kronisk bækken-smerter (18%).
• Fitz-Hugh-Curtis Syndrom: Peri-hepatitis → højre øvre kvadrant smerter.

Mandlige komplikationer

• Epididymitis: Unilaterale testikel smerter/svulst; infertilitet hvis bilateral.
• Prostatitis, Urethral stricture.

Fælles komplikationer

• Proktitis: Anorektale smerter, udskillelse, blødning (receptiv anal samleje).
• Faryngitis: Som regel asymptomatisk.
• Dissemineret Gonokokk-infektion (DGI): 0,5–3% — bacteræmi → dermatit (pustler på ekstremiteter), tenosynovitis (håndled/ankel), migrerende polyarthralgi, sjælden endokarditis/meningitis.
• Ophthalmia Neonatorum: Perinatal transmission → hornhinde-ulceration, blindhed.

HIV Synergi

Gonorrhoe øger HIV-forværvelse og transmission 3–5x via mukøs inflammation, ulceration og øget viral udskillelse.

Behandling (CDC 2021)

Ceftriaxon 500 mg IM (1 g hvis ≥150 kg) + Doxycyklin 100 mg 2× dagligt × 7 dage (hvis chlamydia ikke udelukket). Test-of-cure for faryngal infektion.

Expedited partner therapy (EPT) anbefalet hvor lovligt.