Gonoré-komplikationer: Ubehandlede risici hos mænd, kvinder og nyfødte

Hvorfor tidlig behandling betyder noget

Neisseria gonorrhoeae-infektion, hvis ubehandlet, kan stige op og disseminere, forårsagende alvorlige reproduktive og systemiske sekweler. Prompt antibiotikaterapi forebygger de fleste komplikationer.

Komplikationer hos kvinder

• Livmoderhalsbetændelse (PID): Infektion spredes til livmoder, æggestokke, æggestokke. Risici: kronisk bækken-smerte, tubulær infertilitet, ekstrauterin graviditet (6–10× øget risiko).
• Perihepatitis (Fitz-Hugh–Curtis-syndrom): Højre side smerte fra leverhinde-betændelse.
• Graviditetskomplikationer: Abort, for tidlig fødsel, chorioamnionitis, postpartum endometritis.

Komplikationer hos mænd

• Uretritis: Brændende ved vandladning, purulent udløsning; kan udvikle sig til epididymitis.
• Epididymo-orchitis: Smertefuld testikel-svulst; kan forårsage infertilitet hvis bilateral.
• Prostatitis: Kronisk bækken-smerte-syndrom.
• Uretral stricture: Arrdannelse fra recidiverende betændelse.

Dissemineret gonokokk-infektion (DGI)

• Forekommer i 0,5–3% af ubehandlede tilfælde.
• Klassisk triade: tenosynovitis/artritis (migrerende polyarthralgi), dermatit (pustler på distale ekstremiteter), feber.
• Sjældent men alvorligt: endokarditis, meningitis, perikarditis.

Nyfødt-komplikationer

• Ophthalmia neonatorum: Purulent konjunktivitet inden for 2–5 dage efter fødsel; kan forårsage hornhindeperforation og blindhed hvis ubehandlet.
• Hovedbunds-abscesser, sepsis, artritis, meningitis.
• Forebygges ved rutinemæssig erythromycin-øjensalve ved fødsel og mødre-screening/behandling.

HIV-saminfektions-risiko

Gonoré forårsager slemhinde-betændelse og rekrutterer HIV-målceller, øger HIV-opnåelses-risiko 3–5 gange. Omvendt udskiller HIV-positive personer flere gonokokker og har højere transmissions-sandsynlighed.

Prævention og kontrol

• Konsekvent kondom-brug.
• Regelmæssig SOI-screening (årligt for seksuelt aktive kvinder ≤25, MSM, andre per risiko).
• Expedited partner therapy (EPT) hvor lovligt.
• Gennemfør foreskrevet antibiotika-regime (nuværende CDC: ceftriaxon 500 mg IM enkelt dosis for ukompliceret infektion; justér for allergier/saminfektioner).
• Kur-test ikke rutinomæssigt nødvendigt undtagen for farynx-infektion eller vedvarende symptomer.

Kernbudskab

Gonoré er let at kurere, men kan forårsage irreversibel skade hvis ignoreret. Hvis du har symptomer (udløsning, brændende ved vandladning, bækken-/testikel-smerte) eller kendt eksponering, søg test og behandling med det samme.