|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Gonoré

Oligomenoré: Definition, årsager, diagnostik og behandling

Oligomenoré = ≤8 menstruationer/år eller cykluslængde >35 dage. Afspejler kronisk anovulation eller oligo-ovulation.

Etiologi

  • PCOS: 70–80% af oligomenoré; hyperandrogenisme, insulinresistens.
  • Schildbruskkirtelidelser: Hypothyreose (↑ TRH → ↑ prolaktin), hyperthyreose.
  • Hyperprolaktinæmi: Hæmmer GnRH-pulsatilitet.
  • Hypothalamisk dysfunktion: Lav energitilgængelighed (atletter, spiseforstyrrelser), stress.
  • Præmatur ovarial insufficiens (POI): FSH >25 IE/L <40 år.
  • Medicin: Hormonelle kontraceptiva, antipsykotika, opioider, kemo.

Diagnostisk tilgang

  1. Graviditetstest.
  2. TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol, androgeners.
  3. Progesteron-provokation (hvis østrogeniseret) → afbrydelsesblødning = anovulation med østrogen.
  4. Beckengynækologisk ultralyd (PCOM).

Behandling

  • PCOS: Livsstil (5–10% vægttab), metformin, OCP (cykluskontrol), anti-androgener.
  • Hypothalamisk: Øg energitilgængelighed, reducer træning, KVT.
  • Schildbruskkirtle/prolaktin: Behandl primær lidelse.
  • POI: Hormonterapi (østrogen + gestagen) indtil ~51 år for knogle/kars/hjerne-sundhed.

Regelmæssige cyklusser = markør for endokrin sundhed; ikke kun frugtbarhed.

Gonoré