Hvide knopper på mons pubis: Differentialdiagnose og hvornår man skal se læge

Hvide knopper på mons pubis har en bred differentialdiagnose. Selvdiagnose er upålidelig; klinisk evaluering er essentiel, især med historie for gonoré.

Almindelige årsager

Tilstand	Udseende	Vesentlige træk
Follikulitis	Røde/hvide pustler ved hårfolikler	Ømme, kløende; bakteriel (S. aureus)
Molluscum contagiosum	Perlemor-lignende, umbilikerede 2–5 mm papler	Viral (poxvirus); ofte multiple; autoinoculation
Genitale vorter (HPV)	Hudfarvede, blomkål-lignende eller flade papler	HPV 6/11; kan være asymptomatiske
Syfilis (condyloma lata)	Brede, flade, fugtige grå-hvide plader	Højt smitsomme; sekundær syfilis
Talgcyster	Mobile, kuppelformede, centralt punctum	Benigne; kan blive inficeret
Vestibulær papillomatose	Symmetriske, fine papiller på vestibular slimhinde	Normal variant; ikke patologisk
Lichen sclerosus	Hvide, pergament-lignende plader, figur-8 fordeling	Kronisk inflammatorisk; kløende; risiko for SCC

Gonoré-kontekst

Gonoré forårsager typisk cervicitis/uretrit med purulent udflåd. Ubehandlet → PID (kvinder), epididymitis (mænd), dissemineret gonokokk infektion (ledbetændelse, hududslæt). Det forårsager ikke direkte mons pubis knopper, men co-infektion med andre STI'er er almindelig.

Anbefalet arbejdsopgave

1. Fuldt STI-panel: NAAT for GC/CT, trichomonas; syfilis serologi; HIV; HSV PCR hvis forandringer.
2. Klinisk undersøgelse med dermatoskop.
3. Bioptik hvis atypisk eller behandlingsmodstandsdygtig.

Hurtig diagnose forhindrer komplikationer og transmission.