Gonorrhoe-behandling & symptomer: En omfattende guide

Gonorrhoe forårsages af Neisseria gonorrhoeae og er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i USA. Organismen kan inficere flere steder, herunder livmodermund, urinrør, rektum og svelg. Fordi kvinder med gonorrhoe ofte ikke viser symptomer, kan alvorlige komplikationer opstå som følge af ubehandlet infektion, som inflammatorisk bækkenlidelse, livmodergraviditet og infertilitet. Gonorrhoisk infektion kan spredes gennem hele kroppen, med resulterende hudforandringer på fodsler, håndflader og hovedhud; ledbetændelse; og Fitz-Hugh-Curtis-syndrom, en komplikation af inflammatorisk bækkenlidelse.

Behandling

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bør klassen af antibiotika kaldet fluorokinoloner ikke bruges til behandling af gonorrhoe på grund af stigende resistens i hele USA. I stedet anbefales cefalosporiner. Behandlingsregimer er forklaret mere detaljeret nedenfor.

Ukompliceret infektion

Til gonokokkalinfektion af livmodermund, urinrør og rektum anbefaler CDC enkelt-dosis ceftriaxon 125 mg givet intramuskulært eller en enkelt dosis 400 mg cefixim per os. Til gonokokkalinfektion af rektum eller svelg, skal en enkelt dosis ceftriaxon 125 mg gives intramuskulært. Hos cefalosporin-allergiske individer kan 2 g azithromycin taget per os overvejes. Fordi chlamydia og gonorrhoe ofte sameksisterer, bør læger også overveje at behandle individet for chlamydia, hvis denne diagnose ikke er udelukket.

Dissemineret gonokokkalinfektion

En intravenøs regimen af antibiotika bør gives ved dissemineret infektion i mindst 24 timer eller indtil forbedring af symptomer ses. Specifikt gives 1 g ceftriaxon hver 24. time, enten intravenøst eller intramuskulært. Efter 48 timer bør individet fortsætte på antibiotika i mindst en uge. Muligheder inkluderer 400 mg cefixim per os to gange dagligt, en 400 mg cefixim suspension to gange dagligt eller 400 mg cefpodoxim to gange dagligt.

Inflammatorisk bækkenlidelse

For kvinder, der har inflammatorisk bækkenlidelse, beslutter lægen, om behandling skal initieres intravenøst eller per os baseret på sygdommens alvorlighed. Der er flere anbefalede intravenøse regimer: 2 g cefotetan hver 12. time, 2 g cefoxitin hver 6. time plus 100 mg doxycyklin per os eller intravenøst hver 12. time, eller 900 mg clindamycin hver 8. time plus gentamicin givet som 2 mg/kg fulgt ved en vedligeholdelsesdosis på 1,5 mg/kg hver 8. time. For per os terapi bør kombinationer af ceftriaxon eller cefoxitin plus doxycyklin med eller uden metronidazol bruges. Per os terapi skal tages i 14 dage.