Topikale kortikosteroid-cremer: Potens-klasser, eksempler og sikkerhed

Topikale kortikosteroider (kortikosteroid-cremer/salver) er anti-inflammatoriske agenser anvendt på huden til tilstande som eksem, psoriasis, dermatit og allergiske reaktioner. De mimikerer cortisol, undertrykker immunrespons og vaskodilatation.

Potens-klasser (US-klassifikation)

Klasse	Potens	Eksempel-præparater (Generisk)	Typisk brug
I	Super-høj	Clobetasol propionat 0,05%, Halobetasol 0,05%	Alvorlige, refrakære plaques (psoriasis, lichen planus); kortvarigt kun.
II	Høj	Betamethason dipropionat 0,05%, Fluocinonid 0,05%	Moderate-alvorligt eksem, psoriasis på tyk hud.
III	Øvre-middel	Mometason furoat 0,1%, Triamcinolon 0,5%	Moderat eksem, atopisk dermatit.
IV	Middel	Triamcinolon 0,1%, Fluocinolon 0,025%	Mild-moderat eksem, intertrigo.
V	Nedre-middel	Hydrokortison butyrat 0,1%, Hydrokortison valerat 0,2%	Ansigt, foldere, børn (kortvarigt).
VI	Mild	Hydrokortison 1% (OTC), Desonid 0,05%	Mild irritation, insektstik, ansigt/genitaler.
VII	Mindst	Hydrokortison 0,5–1% (OTC)	Meget mildt, vedligeholdelse.

Udvalsprincipper

• Matchet potens til alvorlighed, kropssted, hudtykkelse og patientalder.
• Ansigt, lyske, aksel, spedbarn → lav-potens (Klasse VI–VII).
• Håndflader, fødder, tykke plaques → høj-potens (Klasse I–II).
• Trapp ned ved forbedring; undgå brudt afsætning af høj-potens agenser (rebound-flare).

Bivirkninger (Ved forlænget/ekscessiv brug)

• Hud-atrofi, striær, teleangiektasier, purpura.
• Perioral dermatit, rosacea-forværring (ansigt).
• HPA-akse-undertrykkelse (sjældent ved topikal, mere ved okklusion/stort BSA/høj potens).
• Forringet sårheling, sekundær infektion.

Følg altid foreskriverens instruktioner; farmaceutisk rådgivning styrker sikker brug.