Tenotomi: Indikationer, procedur og forventede resultater

Tenotomi er kirurgisk skæring af en sene for at forlænge muskel-sene-enheden, lette kontraktur eller dekomprimere en sene.

Almindelige indikationer

• Muskel-kontrakturer – cerebral parese, apopleksi, forbrændings-narbe, Dupuytrens.
• Sene-pati refraktær over for konservativ pleje – Achillessen, patellasen, lateral epikondyl.
• Spasticitets-håndtering – del af multi-niveau kirurgi.
• Deformitets-korrektion – klo-tå, hamre-tå (fleksor-tenotomi).

Procedur

Perkutan (nål) eller åben. Udføres under lokal/regional anæstesi. Sene delvist eller helt adskåret; led positioneret i korrigeret stilling; immobiliseret kortvarigt.

Resultater

• Forbedret bevægelsesomfang, funktion, hygiejne (for kontrakturer).
• Smerte-lindring (sene-pati).
• Risiko: over-forlængelse, svaghed, recidiv, infektion.

Genopretning

Typisk 2–6 uger for perkutan; 6–12 uger for åben. Tidlig beskyttet mobilisering vejledet af fysioterapi.