Gigt-diagnostik: Kliniske kriterier, lab-prøver & billeddiagnostik-essentials

Gigt-diagnostik kombinerer klinisk præsentation, laboratoriefund og billeddiagnostik. Intet enkelt test er definitivt; guldstandarden forbliver synovia-væske-analyse.

1. Anamnese & Undersøgelse: Akut monoartritis (ofte 1. MTP-led), alvorlig smerte, erytem, opsvælling; historie for tidligere anfall.
2. Serum-urat: >6,8 mg/dL understøtter diagnostik, men er ikke diagnostisk; niveauer kan være normale under et akut anfall.
3. Synovia-væske-analyse (Guldstandard): Nålformede, negativt bifringente monosodium-urat-krystaller under polariseret lys.
4. Billeddiagnostik: Røntgen (sene fund: udhuggede erosioner, overhængende kanter), ultralyd (dobbelt-kontur-tegn, tophi), DECT (urat-specifik farve-kortlægning).

ACR/EULAR 2015 Klassifikationskriterier

Inklusionskriterium: ≥1 episode af opsvælling, smerte eller ømhed i et led eller bursa. Derefter et point-baseret system, der inkorporerer kliniske, laboratorie- og billeddiagnostiske træk. ≥8 point klassificerer som gigt.

Tidlig diagnostik forhindrer led-destruktion og komorbiditets-progression.