Gigtbehandling: Nyeste apoteksopdateringer og håndteringsstrategier

Spændende ny information om sammenhængen mellem gigt og hyperuricemi, kardiovaskulære og renale lidelser har resulteret i nye terapeutiske muligheder for patienter med gigt. Fødevarestyrelsen (FDA) godkendte frigivelsen af febuxostat, et nyt lægemidler, der hæmmer produktionen af urinsyre i blodet. Nye apotekslektioner om vitamin C og forbrug af alkohol fører til yderligere lindring i behandlingen af gigt.

Historie

• Mayo Clinic anbefaler at drikke 8 til 16 koppe vand om dagen og undgå alkohol i sin behandling af gigt. Mayo Clinics behandling af gigt inkluderer kolchicin. Alkohol forstyrrer fjernelsen af urinsyre fra kroppen og forhøjer højt blodtryk og høje blodtriglycerider. Dem med gigt, højt blodtryk og høje triglycerider skal begrænse alkoholinntaget.

Nye lægemidler

• FDA gav godkendelse af Uloric (febuxostat), som sænker serum-urinsyre for gigtpatienter. For første gang på 40 år repræsenterer godkendelsen en ny behandlingsmulighed for sundhedsudbydere i USA, hvis patienter har hyperuricemi med gigt. Febuxostat hæmmer xanthinoxidase, et enzym, der er involveret i urinsyreproduktion, og har en helt anderledes kemisk struktur end udviklet for 40 år siden. Febuxostat er sikkert for patienter med lever- og nyreproblemer. Febuxostat må ikke bruges til hyperuricemi uden symptomer på gigt.

  Mayo Clinic opfatter allopurinol (Zyloprim, Aloprim) og febuxostat (Uloric) som xanthinoxidase-hæmmere, der begrænser mængden af urinsyre, din krop producerer, og reducerer gigtsymptomer. Bivirkninger af disse midler er udslæt, lavt blodantal, kvalme og forændret leverfunktion. At tage kolchicin før man tager hæmmeren reducerer risikoen for at reaktivere uopløste gigtsymptomer.

Serum urat

• Mayo Clinic opfatter probenecid (Probalan), som hæmmer reabsorption af urat i nyrene og øger udskillelsen af urinsyre i urinen. Øget urinsyre i urinen kan øge risikoen for nyresten. Probenecid sænker serum-uratniveauer og reducerer gigtsymptomer. Bivirkninger af Probalan er udslæt, mavesmerter eller nyresten.

Vitamin C

• National Institutes of Health finansierede forskning om vitamin C (s. 4) og gigt, fordi tidligere studier fastslåede, at vitamin C reducerer serum-urinsyreniveauer. NIH rapporterede, at mænd, der tog 1.500 milligram vitamin C om dagen, havde 45% lavere risiko for at udvikle gigt end mænd, der tog 250 milligram vitamin C om dagen.

Alkohol

• Omvurdering af drikkevaner hjælper dig med at beregne effekterne af alkoholinntag på gigt, triglycerider og blodtryk. Interaktive værktøjer på "Rethinking Drinking"-webstedet hjælper dig med at beregne effekterne af specifik alkoholindhold på din sundhed.

Ældre mænd

• University of Pennsylvania School of Medicine har modtaget en uventet $45 millioner stipendium fra NIH til at studere ældre mænd for at forbedre aldersrelaterede lidelser. De vil studere testosteronniveauer, nedsat gåevne, lav vitalitet og kognitiv dysfunktion. Studiet inkluderer nye farmakologiske fremskridt i behandlingen af gigt.