C. diff Infektion: Symptomer, Røde Flag og Hvornår Man Skal Søge Akut Hjælp

Clostridioides difficile (C. diff) er en toksin-producerende bakterie, der udnytter en forstyrret tarmflora – hyppigst efter antibiotikabehandling – til at forårsage kolitis. At genkende spektrumet fra mildt til livstruende er kritisk.

Almindelige Symptomer

• Våd diaré: Typisk 3+ gange dagligt, ofte med karakteristisk dårlig lugt.
• Mavekramper og smerter: Normalt nederst i maven.
• Feber: Mere almindelig ved moderat-alvorlige tilfælde.
• Kvalme, opkastning, mangel på appetit, vægttab.
• Træthed og svaghed.

Tegn på Alvorlig Sygdom (Søg Omgehjælp)

• Blodige eller slimholdige afføringer
• Tegn på dehydrering: tør mund, svimmelhed, lavt urinudskillelse, hurtig puls
• Høj feber (>38,3°C / 101°F) og kuldeystelser
• Markant leukocytose (HV >15.000–20.000) eller bandemi
• Maveopblæsning, alvorlig ømhed eller stivhed (muligt toxisk megakolon)

Hvornår Man Skal Kontakte En Kliniker

• Diaré varende >2 dage eller forværring
• Feber >38,3°C (101°F)
• Blod i afføringen
• Tegn på dehydrering
• Nylig antibiotikabehandling (inden for 8 uger)

Diagnostik og Behandling

Diagnosen bekræftes ved afføringstoksintest (NAAT for toksin B-gen eller GDH/toksin EIA-algoritme). Behandling indeholder:

1. Ophør med den udlösende antibiotika, hvis muligt.
2. Start målad terapi: Vancomycin (peroralt) eller Fidaxomicin (foretrukket for lavere recidiv). Metronidazol er ikke længere førstevalg ved alvorlig sygdom.
3. Alvorlige tilfælde (hypotension, ileus, toxisk megakolon) kræver indlæggelse til IV-væske, IV-metronidazol + peroral vancomycin, og kirurgisk konsultation.