Vurdering af vægtstatus hos unge: Udt over BMI-tal

Body Mass Index (BMI) er et screeningværktøj, ikke et diagnostisk mål. For en 12-årig skal BMI tolkes ved hjælp af alder- og kønsspecifikke percentiler (CDC vækstkurver), ikke voksne grænseværdier.

BMI-for-alder kategorier (CDC)

• Undervægtig: < 5. percentile
• Sund vægt: 5. – < 85. percentile
• Overvægtig: 85. – < 95. percentile
• Fedme: ≥ 95. percentile
• Alvorligt fedme: ≥ 120% af 95. percentile eller BMI ≥ 35

Begrænsninger ved BMI

• Adskiller ikke muskelmasse fra fedtmasse.
• Pubertet timing påvirker krop sammensætning.
• Etniske variationer i fedtfordeling og kardiometabolsk risiko.

Omfattende vurdering

• Vækstbane (højde, vægt, BMI hastighed).
• Livmåle, blodtryk.
• Prøver: faste lipider, glukose/HbA1c, ALT, AST hvis BMI ≥ 85. percentile.
• Kostmønstre, fysisk aktivitet, skærmtid, søvn, psychosocial sundhed.
• Familiehistorie for fedme, diabetes, hjerte-kar-sygdom.

Handlingsplan

• IKKE fokusere på vægttabstal eller restriktive diæter.
• GØR fremme sunde vaner: familiemåltider, vand over sukkerholdige drikke, glædelig bevægelse, tilstrækkelig søvn, begrænsede skærme.
• Henvis til pædiatrisk diætist, vægtstyringsprogram hvis indikeret.
• Adressér vægtstigma; fremme positiv kropsbillede.

Konsulter en pædiater for individuel vurdering. Sundhed er mere end et tal.