Fordøjelsesenzymer: Klassifikation, virkesteder og klinisk relevans

Fordøjelsesenzymer hydrolysere makromolekyler til absorbérbare enheder. De afskilles af svalgekirtler, mave, pankreas og tarmmukosa.

Vigtigste enzymerklasser

Næringsstof	Vigtige enzymer	Kilde	Produkter
Kulhydrater	Svalgeamylase (ptyalin), Pankreatisk amylase, Maltase, Sukrase, Laktase, Isomaltase	Svalg, Pankreas, Børstekant	Glukose, fruktose, galactose
Proteiner	Pepsin (mave), Trypsin, Kymotrypsin, Karboksypeptidaser (pankreas), Aminopeptidaser, Dipeptidaser (børstekant)	Mave, Pankreas, Børstekant	Aminosyrer, di-/tripeptider
Fedter	Lingual lipase, Mavelipase, Pankreatisk lipase (med kolipase), Galdesalter (emulgerer)	Mund, Mave, Pankreas, Lever	Fedtsyrer, 2-monoglycerider, glycerol
Nukleinsyrer	Pankreatiske nukleaser (DNase, RNase), Børstekant nukleotidaser/nukleosidaser	Pankreas, Børstekant	Nukleotider → baser, sukkerer, phosphat

Regulering

• Cephalisk fase (vagus): Svalg, mave-sekretion.
• Gastrisk fase (gastrin, distension): Syre, pepsinogen.
• Intestinal fase (CCK, secretin): Pankreatiske enzymer/bikarbonat, galle, børstekant-enzymer.

Kliniske lidelser

• Laktase-mangel: Primær (voksen-debut), sekundær (mukøs-skade) → laktoseintolerans.
• Pankreatisk insufficiens: Steatoré, vægttab; behandles med PERT (pankreatisk enzym-erstatningsterapi).
• Medfødt sukrase-isomaltase-mangel (CSID).

Effektiv fordøjelse kræver koordineret sekretion, optimal pH, tilstrækkelig transitid og intakt mukosa.