|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fordøjelsessundhed

Tarmvilli og mikrovilli: Strukturtilpasninger til næringstofoptagelse

Den tynde tarms optagelsesoverflade forstærkes ~600-gange af tre hierarkiske folder: plicae circulares (makroskopisk), villi (mikroskopisk), og mikrovilli (nanoskopisk børstekant).

Strukturel hierarki og overfladeforstærkning

NiveauStrukturDimensionerAreelforstærkning
1Plicae circulares (Kerckring)2–8 mm dybe folder×3
2Villi0,5–1,5 mm fingerlignende projektioner×10
3Mikrovilli (børstekant)0,1 µm × 100 nm; ~600/celle×20
Total~600× (≈250–300 m²)

Cellulære mekanismer til optagelse

  • Enterocytter: Polarisede cylindriske celler. Apikalt membran = børstekant (mikrovilli). Basolateralt = Na⁺/K⁺-ATPase.
  • Transportører: SGLT1 (glukose/galaktose + Na⁺), PEPT1 (di/tripeptider), B⁰AT1 (neutrale AA), NPC1L1 (cholesterol), fedtsyretransportører.
  • Enzymer på mikrovilli: Disaccharidaser (laktase, sukrase-isomaltase, maltase-glukoamylase), peptidaser.
  • Aktiv transport: Na⁺-gradient (opretholdt af basolateral Na⁺/K⁺-ATPase) driver sekundær aktiv transport af næringstoffer.

Lipidoptagelse og chylomikron sammensætning

  1. Blandede miceller (gallesalter + fedtsyrer + monoacylglyceroler) leverer lipider til børstekanten.
  2. Diffusion over apikalt membran → re-esterificering i glat ER → chylomikron sammensætning (apoB-48 + TG + PL + CE).
  3. Ekstocytose → lactealer (lymfatiske kapillærer i villus kerne) → thoracal gang → systemisk circulation.

Mikrobiom bidrag

  • Fermenterer fiber → SCFA (butyrat = kolonocyt brændstof, acetat/propionat → hepatisk metabolisme).
  • Syntetiserer vitamin K₂, biotin, folat.
  • Dekonjugerer galle syrer → enterohepatisk cirkulation.
  • Konkurrerer med patogener; modulerer immunitet.

Vaskulær forsyning

Hvert villus indeholder et kapillær netværk (arteriole → kapillær bed → venule) og en central lacteal. Countercurrent udveksling optimerer næringstofoptagelse. Blodflow reguleret af metabolisk efterspørgsel.

Patofysiologi

  • Celiaki: Villus atrofi → ↓ overfladeareal → malabsorption.
  • Tropisk sprue, SIBO, stråling, ischæmi: lignende effekt.
  • Mikrovillus inklusions sygdom: medfødt mikrovilli defekt → uundgåelig diaré.

Dette arkitektoniske mesterværk gør det muligt for den tynde tarm at optage ~95% af næringstoffer på <6 timer transittid.

Fordøjelsessundhed