Kropslugt der minder om fæces efter bad: Årsager udover hygiejne

Vedvarende fæces-lignende kropslugt trods god hygiejne skyldes sjældent fekal forurening. Vigtige årsager inkluderer:

1. Metaboliske og genetiske tilstande

• Trimethylaminuri (TMAU): Uevne til at oxidere trimethylamin → fisket/fæces lugt i sved, ånde, urin.
• Isovaleriansyreæmi: Svedende, ostet lugt.
• Diabetisk ketoacidose: Frugtig/aceton ånde; alvorlige tilfælde kan have fæces noter fra tarmdysbiose.

2. Gastrointestinale lidelser

• Fistler: Enterokutan, rectovaginal, perianal → fekalt materiale på huden.
• Alvorlig forstoppelse/Obstruktion: Fekal opkast (sjældent), hudpermeation af flygtige stoffer.
• SIBO / Dysbiose: Ændrede flygtige organiske forbindelser udskilt via huden.

3. Hudmikrobiom ubalance

• Corynebacterium, Staphylococcus spp. metaboliserer sved til flygtige syrer (isovaleriansyre, propionsyre) med ostet/fæces noter.
• Hyperhidrose forstærker lugt.

4. Mediciner og supplementer

• Cholin, karnitin, lecithin → trimethylamin produktion.
• Antibiotika ændrer hud/tarm flora.

Handlingsplan

1. Dermatolog: Hudsmear til mikrobiomanalyse, udeluk infektion.
2. Huslæge: Metabolisk screening (TMAU urintest, glukose, nyre/leverfunktion).
3. GI evaluering hvis tarmsymptomer findes.
4. Antibakterielle vasker (klorhexidin, benzoylperoxid), topiske antibiotika, klinisk styrke antitranspiranter.