Forståelse af Crohns Sygdom: Symptomer, Årsager & Behandling

Crohns sygdom er en kronisk gastrointestinal lidelse, eller inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke dig overalt mellem din mund og anus. Den involverer mest almindeligt den nederste del af tyndtarmen, som kaldes ileum. Ved Crohns sygdom handler dit immunsystem upassende, ved at angribe bakterierne, der normalt er til stede i dine tarme, som om det er et fremmed stof. Det sender hvide blodceller til dine tarme, hvilket forårsager inflammation. Inflammenen fører til sår, som forårsager blødning.

Årsager

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases er årsagen til Crohns sygdom ikke kendt. Der er nogle teorier, men de er spekulative. Det er ikke sikkert, om årsagen er arvet fra gener, fremmede stoffer i miljøet eller fra et problem i immunsystemet. Teorien om immunsystemet involverer produktionen af en anti-tumor nekrose faktor (TNF) protein, der kan være årsagen til inflammationen.

Symptomer

Symptomer inkluderer mavesmerter, normalt i din nedre højre kvadrant, hyppig diarré, vægttab, rektal blødning, træthed, artritis, hudlidelser og feber. I nogle tilfælde kan blødningen være persistens nok til at føre til anæmi. Forsinket udvikling kan forekomme hos børn med Crohns sygdom. Under udbrud af sygdommen kan du opleve fissurer (revner) af din anus. En anden komplikation er fistler, som er tunnel, der kan forbinde en løkke af din tarm til en anden eller til et andet organ, såsom din blære, vagina eller hud. Tarmobstruktion er en komplikation, der kan være livstruende og kan kræve operation.

Diagnose

Crohns sygdom er nogle gange vanskelig at diagnosticere, og en række tests er nødvendige. Blodprøver kan indikere anæmi og tilstedeværelsen af et højt niveau af hvide blodceller. Et øvre GI (gastrointestinalt) serie kan bestilles. Ved det øvre GI drikker du en bariumopløsning, og røntgenbilleder tages for at vise abnormaliteter. En kolonoskopi, hvor læggen undersøger din tyktarm, kan vise inflammation eller blødning. Din læge kan også tage bioptier under en kolonoskopi til undersøgelse af vævet. En kapsel endoskopi udføres nogle gange, hvor du slukker en pille, der indeholder et kamera. Det tager billeder, mens det arbejder sig gennem dit fordøjelsessystem.

Behandling

Behandling kan involvere et antal klasser af mediciner herunder antibiotika, antiinflammatoriske midler (sulfasalazin eller mesalazin), kortikosteroider (prednison), immunmodifikatorer (azathioprin eller methotrexat), og i nogle tilfælde antibiotika. Ifølge Crohn's and Colitis Foundation of America godkendte FDA brugen af infliximab i 1998. Infliximab (Remicade) er den første biologiske terapi for Crohns. Det bruges til tilfælde, hvor patienten ikke har svaret godt på konventionelle behandlinger. Andre biologiske terapi midler inkluderer adalimumab (Humira), natalizumab (Tysabri) og certolizumab pegol (Cimzia). Anti-diarré medicin, væskeerstatning og kosttilskud kan også bruges til at behandle Crohns.

Operation

Operation bliver nogle gange nødvendig for at lindrer symptomer eller for at behandle komplikationer som perforation, obstruktion, abces eller blødning. Fjernelse af det syge stykke af din tarm kan give dig nogle lindring, men kurere ikke sygdommen. Inflammation kan vende tilbage til det område, hvor din operation fandt sted, og efterfølgende operationer er ikke usædvanlige. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, "to tredjedele til tre fjerdedele af patienter med Crohns sygdom vil kræve operation på et tidspunkt i deres liv."