Gastritis: Mavehindebetændelse årsager, symptomer og komplikationer

Gastritis er histologisk inflammation af den gastriske mucosa. Den kan være akut (pludselig) eller kronisk (vedvarende).

Vigtigste ætiologier

• H. pylori infektion (mest almindelig globalt).
• NSAID'er/ASA (COX-1 hæmning → ↓ prostaglandiner).
• Alkohol (direkte toksicitet + ↑ syre).
• Autoimmun (anti-parietal celle, anti-intrinsic faktor → perniciøs anæmi).
• Galde reflux (post-kolesystektomi, mavekirurgi).
• Stress (ICU-relateret) – mukosal ischæmi.
• Infektioner: CMV, HSV, TB, syfilis, svampe (immunkompromitterede).

Symptomer

• Epigastrisk brændende/smerter (værre/bedre med mad).
• Kvalme, opkastning, tidig mæthed, opblæsthed.
• Hematemese, melena (erosiv gastritis).

Komplikationer

• Peptisk sår, blødning, perforation.
• Atrofisk gastritis → intestinal metaplasi → dysplasi → gastrisk adenocarcinom (Correa kaskade).
• B12 mangel (autoimmun).

Diagnostik

Endoskopi med biopsi (Sydney protokol). H. pylori: urease åndeprøve, stol antigen, histologi.

Behandling

Mål ætiologi: H. pylori uddannelse, NSAID ophør, PPI/syreundertrykkelse, sukralfat, kostmodifikation.