Mavedigestion: Mekanisk rystning & kemisk nedbrydning

Maven er en muskuløs, sur bioreaktor, der transformerer en madbolus til chymus – en halvflydende slam klar til tarmdigestion og optagelse.

1. Mekanisk digestion

Peristaltiske bølger: Pacemakerceller (interstitielle Cajal-celler) genererer langsomme bølger (3/min); aktionspotentialer udløser sammentrækninger.
Antal pumpe: Distal mave (antrum) genererer stærke peristaltiske bølger (3–7/min) der maler mad mod lukket pylorus.
Retropulsion: Store partikler (>1–2 mm) tvinges tilbage til korpus for yderligere maling.
Resultat: Mad → 1–2 mm partikler → drastisk forøget overflade for enzymers.

Saltsyre (HCl): Parietalceller; pH 1,5–2,5. Funktioner: aktiverer pepsinogen, denaturerer proteiner, dræber mikrober, lever H⁺ til intrinsisk faktor-B12 binding.
Pepsin: Hovedceller udskiller pepsinogen → aktiveret af HCl (pH <5) → pepsin. Optimalt pH 1,5–2,5. Kliver peptidbindinger (foretrækker aromatiske/syre residue) → polypeptide.
Mave-lipase: Mindre rolle (~10–30 % fedtdigestion); aktivt ved pH 4–6; vigtigt hos nyfødte.
Intrinsisk faktor: Parietalceller; binder B12 til ileal optagelse.
Slim & Bikarbonat: Overfladeepitelceller; beskytter epitel mod autodigestion.

Chymus: Blanding af delvis fordøjet mad, mave-sekretioner, afhudrede celler, mikrober.
Pylorussfinkter: Regulerer levering til duodenum (~1–3 mL per bølge).
Afgangsregulering:
- Hæmmende (Enterogastrisk reflex + Hormoner): Duodenalt fedt (CCK), syre (Secretin), hypertonicitet, distension → langsom afgang.
- Stimulerende: Gastrin, mavedistension, ghrelin.
Væsker tømmer eksponentielt; Faste stoffer tømmer lineært efter lag-fase.

Gastroparese: Forsinket tømning (diabetes, post-viral, post-kirurgisk) → kvalme, opkastning, blæst.
Dumping Syndrom: Hurtig tømning (post-gastrektomi) → osmotisk skift, hypoglykæmi.
Mavesår: Syre/pepsin > slemhinde-forsvar (H. pylori, NSAID'er, stress).

Maven er en præcis maler og kemisk reaktor – kontrolleret, rytmisk og beskyttet.

Fordøjelsessundhed