Næringsstofoptag: Hvorfor det sker i tyndtarmen, ikke i munden

Fordøjelsesproces oversigt

1. Mund: Mekanisk nedbrydning (tygning), kemisk initiering (spyt-amylase, lipase). Intet betydeligt optag (undtagen nogle stoffer bukkalt/sublingualt).
2. Mave: Syre/pepsin-fordøjelse; minimal optagelse (alkohol, aspirin, vand).
3. Tyndtarm: Primært sted for næringsstofoptag (95%+).
4. Tyktarm: Vand, elektrolyter, SCFA, vitaminer (K, B12 fra bakterier).

Tyndtarmens tilpasninger

• Længde: ~6 m (duodenum 25 cm, jejunum 2,5 m, ileum 3,5 m).
• Overflade-forstærkning: Plicae circulares → villi → microvilli = ~300 m².
• Enterocytter med specifikke transportører (SGLT1, GLUT2, PepT1, NPC1L1, osv.).
• Rig blod- og lymfatisk forsyning (lactealer til chylomikroner).
• Tight junctions regulerer paracellulær transport.

Optagsmekanismer efter næringsstof-klasse

Næringsstof	Mekanisme	Vigtig transportør
Glukose, galactose	Sekundær aktiv (Na⁺-koblet)	SGLT1 (apikal), GLUT2 (basolateral)
Fruktose	Faciliteret diffusion	GLUT5, GLUT2
Aminosyrer	Sekundær aktiv (flere systemer)	B⁰AT1, PAT1, osv.
Fedt syre, 2-MAG	Passiv diffusion + protein-faciliteret	FABP, CD36
Vand, elektrolyter	Osmoe, aktiv transport	ENaC, CFTR, NKCC, akvaporiner
Vitaminer/mineraler	Specifikke bærere	CUBN (B12-IF), DMT1 (Fe), osv.

Hvorfor ikke munden?

• Kort transit-tid (~10–30 sek).
• Stratifiseret squamøst epitel (barriere, ikke optagende).
• Ingen villi/microvilli, ingen specialiserede transportører.
• Spyt udtynder; svelging flytter bolus videre.