|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fordøjelsessundhed

Hvordan maven beskytter sig mod syre: Slem, bikarbonat og tætte junctioner

Mave-luminen er meget sur (pH 1–2), men slimhinden forbliver intakt på grund af et flerlaget forsvar:

  1. Slem-bikarbonat-barriere
    • Overflade-epitelceller sekretere slem-gel (MUC5AC) der fanger HCO₃⁻.
    • Skaber pH-gradient: lumen pH 1–2 → epitel-overflade pH ~7.
  2. Tætte junctioner – Tætter paracellulært rum; forhindrer H⁺-bagdiffusion.
  3. Hurtig epitel-omstilling – Stamceller i mave-krypter erstatter overflade-celler hvert 3–7. dag.
  4. Prostaglandiner (PGE₂, PGI₂) – Stimulerer slem/HCO₃⁻-sekretion, opretholder blodstrøm, hæmmer syre.
  5. Vækst-faktorer (EGF, FGF) – Fremmer restitution efter skade.

Klinisk relevans

  • NSAID'er hæmmer COX → ↓prostaglandiner → ↓slem/HCO₃⁻, ↓blodstrøm → ulcus.
  • H. pylori forstyrrer slem, inducerer inflammation, ændrer syre-sekretion.
  • Stress-ulcus: iskæmi → barriere-kollaps.

Slem-bikarbonat-laget er den første forsvars-linje.

Fordøjelsessundhed