Begravet Bumper Syndrom: Forståelse og Håndtering

En perkutan endoskopisk gastrostomi-rør (PEG-rør), almindeligt kendt som maderør, giver næring til patienter, der ikke kan spise selv. Røret indsættes kirurgisk i patientens mave, og næringstof føres gennem det endoskopiske rør. Begravet bumper syndrom opstår, når PEG-røret vandrere mellem mavevæggen og huden. Det er en alvorlig komplikation, der kan kræve kirurgi.

Kendetegn

PEG-røret kan bevæge sig på egen hånd pga. fortynning eller retraktion af maveslimhinden. Nye celler vokser så omkring rørenden. Det forårsager en slemfyldt hulrum (fistel) at vokse på utsiden af mavevæggen. Mukosa kan lække ind i kroppen eller fistlen kan briste – begge kan forårsage død, hvis ikke behandlet.

Tidsramme

Begravet bumper syndrom bliver typisk et problem, når røret har været på plads i længere tid – ofte ved demenspatienter. Komplikationen forekommer sjældent efter 3 år, men kan opstå allerede efter 9 dage. Ifølge Internet Journal of Gastroenterology kan tidligt begravet bumper syndrom være mere almindeligt end antaget, men problemet genkendes først, når det forårsager alvorlige komplikationer.

Symptomer

Patienter kan klage over mavesmerter efter madding og opleve kvalme, opkastning, diarré, opblåsthed eller generel spænding i maveområdet. De kan også vise tegn på infektion.

Identifikation

Tegn på sent begravet bumper syndrom: gastrisk fistel, der viser sig på maven som en dyb rød cirkel. Ved infektion: alvorlige mavesmerter. Gastroenterologer kan detektere syndromet med en computeriseret scanning (CT). For at verificere kan en laparotomi udføres (lille snit i mavevæggen).

Løsning

Efter genkendelse af den sjældne tilstand kan en gastroenterolog fjerne fistelen og maderøret under laparotomi. Fordi syndromet ikke let genkendes af læger og patienter, og da mange ramte lider af apopleksi eller demens, kan dødeligheden være høj.

Vigtigt: Regelmæssig kontrol af PEG-rør og tidlig opmærksomhed på symptomer er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer.