|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fordøjelsessundhed

Tyndtarmens fordøjelse: Integrerede kemiske og mekaniske processer

Tyndtarmen udfører både kemisk fordøjelse (enzymatisk hydrolyse) og fysiske processer (blanding, transit, optag) i et tæt koblet samspil.

Kemisk fordøjelse

Luminale enzym (Pankreas + Børstetrand)

  • Kulhydrater: Pankreas-amylase → maltose/maltotriose/α-dextriner → børstetrand-disaccharidaser (sucrase-isomaltase, maltase-glucoamylase, lactase) → monosaccharider (glukose, fruktose, galactose).
  • Proteiner: Trypsin/chymotrypsin/elastase/carboxypeptidaser → oligopeptider → børstetrand-peptidaser (aminopeptidaser, dipeptidaser) → aminosyrer, di/tripeptider.
  • Lipider: Galdesalt-miceller + pankreas-lipase/colipase → 2-MG + 2 FA; cholesterol-esterase, fosfolipase A2.
  • Nukleinsyrer: Pankreas-nukleaser → nukleotider → børstetrand-fosfataser → baser, pentoser, phosphat.

Enterocyt-transport

  • Monosaccharider: SGLT1 (glukose/galaktose, Na⁺-koblet), GLUT5 (fruktose), GLUT2 (basolateral exit).
  • Peptider: PEPT1 (H⁺-koblet di/tripeptider) → intracellulær hydrolyse → aminosyrer.
  • Lipider: 2-MG + FA → enterocyt → re-estrifikation → kylomikron-assemblage (apoB48) → exocytose → lactealer → lymfe.

Fysiske processer

Segmentering (Blanding)

Rytmiske kontraktioner af cirkulær muskel (pacemaker: interstitielle Cajal-celler) – deler kym, blander med enzym, eksponerer for mukosa. Frekvens: 12–16/min (duodenum) → 8–10/min (ileum).

Peristaltik (Fremdrift)

Koordinerede longitudinale + cirkulære kontraktion-bølger – aboral bevægelse. Migrerende motor-kompleks (MMC) Fase III (fastende) renser rest-produkter hvert 90–120 min.

Mikrovilli-dynamik

Actin-myosin-kontraktioner i mikrovillier (røring) forbedrer ustrømet vand-lag-blanding.

Regulering

  • Hormonelt: CCK (stimulerer pankreas-enzym, galle, bremser mave-tømning), sekretin (HCO₃⁻), GIP/GLP-1 (inkretiner).
  • Nevralt: Enterisk (ENS: myenterisk/submukøs plexus), autonom (vagus-eksitatorisk, sympatisk-hæmmende).
  • Parakrint: Serotonin (5-HT), histamine, prostaglandiner.

Denne integration sikrer effektiv næringsstof-udvinding på tværs af de 6–7m tyndtarm.

Fordøjelsessundhed