Maven: Anatomi, fysiologi og almindelige lidelser

Anatomi og placering

Maven er et J-formet muskulært organ i venstre hypochondrium (LUQ), der strækker sig fra gastroøsofageal junction (Th11) til pylorus (L1). Regioner: cardia, fundus, corpus, antrum, pylorus. Bøjninger: stor (venstre), lille (højre). Peritoneale fæstninger: stor omentum, lille omentum.

Histologi (Mukosa → Serosa)

• Mukosa: Simpelt søjleepitel → maglegange → kirtler (chief, parietal, mukøse hals, G, stamceller). Lamina propria, musculosa mucosae.
• Submukosa: Meissners plexus.
• Muscularis externa: Tre lag (skrå, cirkulær, longitudinale) → Auerbachs plexus mellem longitudinale og cirkulære.
• Serosa: Visceralt peritoneum.

Fysiologi

• Mekanisk: Blandingsbølger (3/min) → retropulsion → chyme dannelse.
• Kemisk: Parietalceller → HCl (pH 1,5–3,5) + intrinsisk faktor. Chiefceller → pepsinogen → pepsin (proteindigestion). Mukøseceller → mukus-bikarbonat barriere.
• Hormonelt: G-celler (antrum) → gastrin → ↑ syre, ↑ motilitet. D-celler → somatostatin (hæmmer gastrin). Enterogastrisk reflex (duodenal feedback).
• Absorption: Begrænset: alkohol, aspirin, vand, nogle lipider, B₁₂ (med IF).
• Maveafhænding: Væsker < faste stoffer; fedt/protein forsinker via CCK, sekretin, GIP.

Almindelige lidelser

• Gastritis: Akut (NSAID'er, alkohol, H. pylori, stress) eller kronisk (H. pylori, autoimmun).
• Peptisk ulcus sygdom: Gastrisk/duodenalt ulcus (H. pylori, NSAID'er).
• GERD: LES dysfunktion → reflux esofagitis, Barretts.
• Funktionel dyspepsi: Rome IV kriterier; ingen strukturel årsag.
• Gastroparese: Forsinket afhænding (diabetes, post-viral, idiopatisk).
• Mavekræft: Adenocarcinom (intestinal/diffus); H. pylori hovedrisiko.
• MALT lymfom: H. pylori-associeret; regression ved uddannelse.

Vigtige ressourcer

• Mayo Clinic – Peptisk Ulcus
• CDC – Mavekræft
• NIDDK Fordøjelsessygdomme