Neutralisering af fordøjelsesbesvær: Forståelse af antacida & lindring

Fordøjelsesbesvær (dyspepsi) er øvre abdominal ubehag, ofte postprandial. Antacida neutraliserer mavesyre for hurtig symptomatisk lindring.

Almindelige antacida & egenskaber

Aktiv ingrediens	Mærke-eksempler	Opståen	Varighed	Vigtige noter
Calciumcarbonat	Tums, Rolaids	Hurtig	Kort	Også kalcium-tilskud; kan give forstoppelse, rebound-syre, nyresten hvis overbrug
Magnesiumhydroxid	Milk of Magnesia	Hurtig	Kort	Kan give diarré
Aluminiumhydroxid	Amphojel, Maalox	Langsommere	Længere	Kan give forstoppelse; fosfat-binding (nytigt ved CKD)
Natriumhydrogencarbonat	Natron, Alka-Seltzer	Meget hurtig	Meget kort	Højt natrium; undgå ved HTN, hjertesvigt, CKD; systemisk alkalose-risiko
Kombination (Al/Mg)	Maalox, Mylanta, Gaviscon	Hurtig	Moderat	Balancerer GI-bivirkninger; Gaviscon tilføjer alginat-flåde

Mekanisme

Base + HCl → salt + vand + CO₂ (hvis karbonat). Hæver mave-pH fra ~1,5 til >3,5, reducerer pepsin-aktivitet og sløret-syre-eksponering.

Brugs-retningslinjer

• Tag 1–3 timer efter måltider og ved sengetid (når syre topper)
• Ty tabletter grundigt; ryst væsker
• Adskil fra andre medicin med ≥2 t (absorptions-interferens)
• Begræns til ≤2 uger uden medicinsk evaluering

Risici ved kronisk brug

• Elektrolyt-ubalance (Mg²⁺, Al³⁺, Na⁺, Ca²⁺)
• Syre-rebound (hypersekretion efter ophør)
• Maskering alvorlig patologi (sår, kræft)
• Medicin-interaktioner (tetracykliner, fluorokinoloner, bifosfonater, jern, skildbrusk-medicin)

Komplementære strategier

• Kost: Små måltider, undgå udløsere (fedt, krydret, koffein, alkohol, mynte)
• Adfærd: Vægttab, hovedhævning, ingen sene måltider, ryggeoprør
• Medicin: H2-blokkere, PPI'er for hyppige symptomer (>2×/uge)
• Test/behandl H. pylori hvis indikeret

Antacida er til lejlighedslindring. Vedvarende dyspepsi kræver diagnostisk evaluering.