Tarmens absorption: Vand, elektrolyter, vitaminer, SCFA'er og galdesalter

Fem absorptive funktioner

  1. Vand (~1,5 L/dag): Passivt, drevet af Na⁺ absorption (ENaC, NHE3). Konverterer flydende chyme til formet afføring.
  2. Elektrolyter: Na⁺ (aktivt), Cl⁻ (udveksling), K⁺ (sekretion/absorption balance), HCO₃⁻. Kritisk for volum/acid-base.
  3. Vitaminer: Vitamin K₂ (menakinon) fra bakteriel syntese → koagulation. Biotin, B12 (mikrobiell) – mindre men bidragende.
  4. Kortkædede fedtsyrer (SCFA'er): Acetat, propionat, butyrat fra fiberfermentation. Butyrat = primær kolonocyt brændstof; anti-inflammatorisk, barriere-forbedrende.
  5. Galdesalt genvinding: 95% genabsorberet i terminal ileum/tyktarm → enterohepatisk cirkulation. Sparer lever-syntese; regulerer cholesterol.

Transittid

12–48 timer (vs. 2–6 timer tyndtarm) – tillader maksimal udvinding.

Kliniske korrelater

  • Diarré = mislykket absorption (sekretorisk, osmotisk, inflammatorisk).
  • Forstoppelse = overdreven udvinding / langsom transit.
  • Antibiotika → SCFA fald → energideficit + dysbiose.

Fordøjelsessundhed