Ingrezza (Valbenazin): Forståelse af behandling mod sent dyskinesi og kore

Ingrezza (valbenazin) er en first-in-class, højt selektiv VMAT2-hæmmer godkendt i USA og Canada til voksen sent dyskinesi (TD). VMAT2 transporterer neurotransmittere (dopamin, serotonin, noradrenalin) i synaptiske vesikler. Ved at hæmme VMAT2 reducerer Ingrezza synaptiske neurotransmitter-niveauer, hvilket forbedrer TD- og kore-symptomer.

Sent dyskinesi (TD)

TD er en bevægelsesforstyrrelse, der følger af langvarig antipsykotika-brug. Det involverer ufrivillige, gentagne bevægelser af ansigt, mund og lemmer. Mekanismen involverer dopamin-umulighed i striatum, hjernens bevægelseskontrol-region. Ingrezza blokerer dopamin-genoptagelse i vesikler, mindsker dopamin tilgængelig til frigivelse.

Kore

Kore involverer ufrivillige, uregelmæssige, uforudsigelige bevægelser af ansigt, stamme og lemmer. Den kan forårsages af Huntingtons sygdom, Parkinsons sygdom, apopleksi og andre tilstande. Lignende dopamin-umulighed i striatum er involveret; Ingrezza antages at virke via samme VMAT2-hæmnings-mekanisme.

Sikkerhedsprofil

Generelt sikker og effektiv, og vel tolereret. Almindelige bivirkninger inkluderer hovepine, kvalme, svimmelhed og søvnighed. Kontraindikeret hos patienter med historie af neuroleptisk malign syndrom eller ubehandlet/ukontrolleret smalvinklet glaukome.