Hvordan Ingrezza virker for tardiv dyskinesi og chorea

Ingrezza (valbenazin) er en første i klassen, meget selektiv vesikulær monoamin transporter 2-hæmmer (VMAT2) godkendt i USA og Canada til behandling af voksne med tardiv dyskinesi (TD).1 VMAT2 er et protein, der er ansvarlig for transport af neurotransmittere, såsom dopamin, serotonin og noradrenalin, til synaptiske vesikler til opbevaring og frigivelse.2 Ved selektivt at hæmme VMAT2 menes Ingrezza at reducere niveauet af disse neurotransmittere i synapsen og derved forbedre symptomerne på TD og chorea.

Tardiv dyskinesi

TD er en bevægelsesforstyrrelse, der kan udvikle sig efter længere tids brug af antipsykotisk medicin. Det er karakteriseret ved ufrivillige, gentagne bevægelser af ansigt, mund og lemmer.3 Den nøjagtige mekanisme, hvorved antipsykotika forårsager TD, er ikke fuldt ud forstået, men det menes at involvere en ubalance af neurotransmittere, herunder dopamin.4

Ved TD er der en øget frigivelse af dopamin i striatum, et område af hjernen, der er involveret i bevægelseskontrol. Denne stigning i dopaminniveauer kan føre til de ufrivillige bevægelser, der er karakteristiske for TD.5 Ingrezza menes at reducere symptomerne på TD ved at blokere genoptagelsen af ​​dopamin i de synaptiske vesikler i striatum og derved mindske mængden af ​​dopamin, der er tilgængelig for frigivelse.

Chorea

Chorea er en bevægelsesforstyrrelse karakteriseret ved ufrivillige, uregelmæssige og uforudsigelige bevægelser af ansigt, krop og lemmer. Det kan være forårsaget af en række underliggende tilstande, herunder Huntingtons sygdom, Parkinsons sygdom og slagtilfælde.6

Den nøjagtige mekanisme, hvormed Ingrezza virker i chorea, er ikke fuldt ud forstået, men det menes at involvere en lignende mekanisme som TD. I chorea er der også en ubalance af neurotransmittere, herunder dopamin, i striatum.7 Ingrezza menes at reducere symptomerne på chorea ved at blokere genoptagelsen af ​​dopamin i de synaptiske vesikler i striatum og derved mindske mængden af ​​tilgængelig dopamin for frigøre.

Ingrezza er en sikker og effektiv behandling for TD og chorea. Det tolereres godt og har en lav risiko for bivirkninger. Almindelige bivirkninger omfatter hovedpine, kvalme, svimmelhed og søvnighed. Ingrezza er kontraindiceret til patienter med tidligere malignt neuroleptisk syndrom (NMS) eller ubehandlet eller ukontrolleret snævervinklet glaukom.