Fordøjelsessystemet: Nerve- og blodforsyning oversigt

Nerveforsyning

Gastrointestinaltraktet innerveres af det autonome nervesystem:

• Parasympatisk: Primært via vagus-nerven (CN X) til den proximale GI-trakt (flyndehals til proximalt transversum colon). De pelvine splankniske nerver (S2–S4) forsyner det distale colon og rectum. Parasympatisk stimulation forbedrer motilitet, sekretion og sfinkter-afslapning.
• Sympatisk: Thorakolumbalt udstrømning (T5–L2) via splankniske nerver til coeliacus-, superior mesentericus- og inferior mesentericus-gangliet. Sympatisk aktivitet hæmmer generelt motilitet og sekretion og strammer sfinktre.
• Enterisk nervesystem (ENS): Et intrinsik netværk af ~100 millioner neuroner i tarmvæggen (myenterisk og submukøst pleksus) kapabelt til autonom funktion, moduleret af autonom input.

Blodforsyning

GI-trakten modtager oxygeneret blod fra grene af abdominal aorta:

• Truncus coeliacus: Forsyner foregut – maven, proximalt duodenum, lever, milt, pankreas.
• Arteria mesenterica superior (SMA): Forsyner midgut – distalt duodenum, jejunum, ileum, caecum, appendix, ascendens og proximalt transversum colon.
• Arteria mesenterica inferior (IMA): Forsyner hindgut – distalt transversum colon, descendens colon, sigmoid colon, rectum.
• Arteriae rectales inferiores (grene af a. pudenda interna) forsyner analkanalen.

Venøs drainage parallelt arteriel forsyning, med blod fra GI-trakten der passerer vena portae hepatis til leveren før retur til systemisk cirkulation.