Eosinofil Gastroenteritis (EGE): Symptomer, Årsager & Diagnostik

Eosinofil gastroenteritis (EGE eller EG) er en sjælden gastrointestinal sygdom, der kan ramme både børn og voksne. Sygdommen karakteriseres ved eksistensen af abnorme gastrointestinal (GI) symptomer; hyppigt inkluderer mavesmerter og opsvæsning, kvalme, opkast og vægttab. Derudover er der en eosinofil infiltration, der er til stede i mindst ét af GI-traktens områder, fravælse af eosinofil deltagelse i organer andre end GI-trakten og mangel på en genkendt årsag til eosinofil.

Symptomer af sygdommen kan manifester sig i barndommen, selvom det ofte fejldiagnostiseres.

Egenskaber

EG er en kronisk tilstand, hvor symptomerne kan svinge. Symptomer, der er sporadiske og betragtes som milde, er normalt håndterbare, dog kan udbrud af sygdommen være disablelende og kræve brug af orale kortikosteroider. En person med EG har en uregelmæssig eller spredt eosinofil infiltration af deres gastrointestinalvæv. Udseendet af tilstanden kan ændre sig afhængigt af omfanget og graden af tarmvæginddragelse og præcis placering.

Typer

En flertal af patienter med sygdommen har en historie af alvorlige fødevarerallergier. Afhængigt af intensitet og placering kan eosinofil gastroenteritis kategoriseres i muskulære, mukøse og serøse typer. Symptomer som opkast, mavesmerter, problemer med afføring, malabsorption, jernmangel anæmi, protein-tabende enteropati er forbundet med den mukøse form. Når der er en penetration af eosinofiler (hovedsageligt i det muskulære lag) og GI-obstruktive symptomer ligner dem ved andre mave-lidelser, falder det ind i den muskulære form. Den mindst almindelige variation af EG er den serøse form; karakteriseret ved betydelig opsvæsning og en øget sekundær eosinofil tælling.

Identifikation

Eosinofil gastroenteritis kan diagnosticeres på en række måder. Billedundersøgelser som ultralyd, Computertomografi-scanninger (CT) og laboratorieundersøgelser bruges. En komplet fysisk undersøgelse og patienthistorie skal tages. Blodprøver inklusive en CBC-tælling og differential kan identificere og fastslå variation af EG. Yderligere tests som en endoskopi, kolonoskopi og biopsi kan også administreres.

Historie

Den præcise historie og nøjagtige årsag til eosinofil infiltration er uklar, dog har individer, der har EG, også forhøjede niveauer af IgE og eosinofili til stede i både væv og blod. Eosinofil gastroenteritis blev første gang beskrevet i USA af Kaijser i år 1937. Næsten 300 tilfælde af sygdommen er registreret i forskellige medicinske skrifter. Sygdommen anses for at være mest udbredt blandet kaukasiske mænd. Selvom kronisk og disablelende, anses eosinofil gastroenteritis ikke for at være en terminal sygdom.

Forebyggelse/Løsning

Behandlingen af EG kan bestå af medicin som kortikosteroider, GI-undersøgelser, medicinske checkups og konsultationer og i nogle tilfælde kirurgi. Den kirurgiske rute er en sidste udvej og udføres normalt kun på en patient, der har obstruktion i deres tyndtarm. Kostændringer og uddannelse er meget effektive; da der er en betydelig korrelation mellem dem med sygdommen og en allergi over for fødevarer, der indeholder gluten og mælk.