Divertikulit: Symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Divertikulit er en tilstand, der kan opstå, når nogen har divertikulose, et problem, der kan udvikle sig i tarmen, især kolonen, tyktarmen. Divertikulit skyldes små poser, der dukker op i fordøjelsestraktten, der bliver svullne og nogle gange inficerede. Dette forårsager en række symptomer at manifesteres. Behandlingen for divertikulit afhænger af tilstandens alvorlighed, med kirurgi som en mulighed for at fjerne den syge del af kolonen.

Smerte

• Poserne, der vokser i en individuals kolen, kaldes divertikler, og de opstår, hvor kolonen er svag under tryk. Mange mennesker vil have disse poser og aldrig have et problem med dem, ofte aldrig engang vedende, at de er der. De små poser udvider sig gennem kolens væg, normalt i den del af kolonen, der falder og fører til endtarmen, kaldet sigmoideum. Når bitar af mad og affaldsstoffer bliver fanget i disse poser, kan de blive forbrændte. Det mest øjensynlige tegn på divertikulit er en smerte, der ligner blindtarmsbetændelse, undtagen at den er på personens venstre side i de fleste tilfælde. Denne smerte kan forværres og så slappe af en stund, før den bryder ud igen. Den kan vare i flere dage og lade personen med ømhed i venstre side af den nedre buk.

Andre symptomer

• Udover bukssmerterne er der andre symptomer, der kan følge med divertikulit. Feber kan udvikle sig, og personen kan opleve fryster fra tid til anden. Opkastning og kvalme er ret almindelige. Personen kan spise og derefter føle, at han skal have en afføring, og så bliver han syg. Kramper og forstoppelse, når han prøver at afgive afføring men ikke kan, er også træk ved divertikulit. Der kan også være blod i afføringen, når han går, et resultat af anstrengelse og poserne bliver rå.

Alvorlige komplikationssymptomer

• Der er tilfælde, hvor nogen med divertikulit vil have en af disse poser revne, hvilket så tillader affaldet, der passerer gennem tarmen, at sive ud i bukhulen. Dette er en livstruende tilstand kaldet peritonit, hvor huden i hulen bliver inficeret. Symptomerne på dette vil være høj feber, tørst, blæsning, ekstrem kvalme, opkastning og buksmerter. Andre komplikationer, der kan ske med divertikulit, inkluderer en blokering af kolonen eller tyndtarmen, der kan forhindre noget i at passere uden stor besvær, hvis overhovedet. Dette vil have symptomerne alvorlige smerter og forstoppelse sammen med opkastning og kvalme. Hvis en af poserne bliver inficeret og så udvikler en abscess, kan det også bloker ting op, med lignende symptomer.

Hjemmebehandling

• Lidt alvorlige anfall af divertikulit kan behandles hjemme efter et besøg hos lægen. En lav-fiber kost eller en væskebaseret kost vil blive anbefalet, indtil symptomerne aftager, og antibiotika kan forskrives for at bekæmpe bakterier, der forårsager infektioner. Fødevarer som fuldkorn, nødder, popcorn, frugter og de fleste grøntsager skal undgås i denne periode, og patienten vil blive opfordret til at drikke masser af væske. Divertikulit kan rydde op på 2 til 4 dage i de fleste milde angreb, hvis dette regime fulgtes.

Kirurgiske muligheder

• Alvorlig divertikulit kræver et hospitalophold. Intravenøse mediciner vil blive brugt til at bekæmpe stærkere infektioner, og en væskebaseret kost vil være ordren for dagen, indtil smerten og infektionen er håndteret. Dog er kirurgi nødvendigt, når divertikulit fortsætter med at forekomme, eller når det forårsager farlige blokeringer. Denne kirurgi involverer fjernelse af den syge del af kolonen og derefter forbinder enderne. Hvis der er nok kolen til at forbinde, vil patienten hvile på hospitalet efter operationen og gradvist blive vant til normal mad over en par dages tid. Når der ikke er nok kolen at samle sammen, vil personen have brug for det, der kaldes en kolostomi, hvor der laves et åbning af kirurgen i maven væg, og den gode del af kolonen forbinder til åbningen. Affald kan så passere gennem det ind i en speciel pose kaldet en kolostomipose. I nogle tilfælde kan denne procedure omvendes flere måneder senere, når patientens kolen er helbredt, men det er permanent i mange tilfælde.