Diverticulitis: Symptomer, årsager og behandling

Diverticulitis er en smertefuld fordøjelsessystemlidelse, der hyppigst findes hos ældre mennesker. Ifølge International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders vil 50 procent af mennesker på 60 år eller ældre, der bor i vestlige lande, udvikle mindst en divertikel, en pose, der danner sig i væggen af tyktarmen, eller kolon. Tilstedeværelsen af en eller flere af disse poser øger dine chancer for at udvikle diverticulitis.

Identifikation

Diverticulitis opstår, når poserne i tyktarmen bliver inficerede eller forblændet. Mens divertikler kan danne sig i flere områder af fordøjelsestraktet, herunder øsofagen og tyndtarmen, er de mest sandsynligt at blive fundet i kolon. Tilstedeværelsen af divertikler i fordøjelsestraktet kaldes diverticulose. Det er muligt at have diverticulose og aldrig udvikle diverticulitis.

Årsager

Divertikler dannes, når svage steder i kolonen begynder at bulge ud og danne poser på grund af øget tryk. Læger er ikke sikre på præcis, hvordan divertiklerne bliver forblændede eller inficerede, men tror, at trykket, der forårsager diverticulose, kan også forårsage inflammation og infektion. Diverticulitis kan også opstå på grund af fanget afføring eller en reduceret blodforsyning til divertiklerne. Læger brugte at tro, at at spise frø, popcorn og nødder forårsagede diverticulitis, men dette er ikke længere troet at være sandt. At spise en kost lav i fiber, alder, mangel på motion og fedme kan bidrage til dannelsen af divertikler.

Symptomer

Symptomer inkluderer alvorlige mavesmerter, ofte i det nedre venstre side af maven. Smerterne kan være alvorlige fra starten eller kan gradvist øge i intensitet over flere dage. Smerter kan være ledsaget af feber, kvalme, fryse, opkastning og ømhed. Forstoppelse, diarré eller blødning fra endetarmen kan også forekomme.

Diagnostik

Fordi diverticulitis forårsager alvorlige mavesmerter, skal din læge udelukke flere andre almindelige tilstande med lignende symptomer, såsom blindtarmsbetændelse eller irritabel tarmsygdom, før en diagnostik stilles. Udover at udføre en fysisk undersøgelse, kan hun anbefale en blodprøve, da et højt hvidt blodcelleantal kan indikere tilstedeværelsen af en infektion. Du kan også gennemgå en computeriseret tomografi (CT) scanning, som vil give din læge et detaljeret billede af dit fordøjelsessystem. Din læge kan muligvis se forblændede eller inficerede divertikler på CT-scanningen.

Behandling

I et mildt tilfælde af diverticulitis kan du blive givet en kur med antibiotika for at rydde infektionen og inflammationen. Din læge kan også anbefale, at du kun drikker klare væsker i to eller tre dage for at give dine tarme hvile og kan forskrive smertestillende. En høj-fiber kost kan hjælpe afføringen med at passere gennem din kolon lettere og hjælpe med at lindre symptomer.

Kirurgi

I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendigt, især hvis der er en blokering af din kolon eller en del af din kolon er syg. Under primær tarmresektion fjernes den syge del af kolonen, og de resterende dele af kolonen synes sammen, bevarende normal tarmfunktion. I nogle tilfælde er det syge område af kolonen så stort, at en kolostomi er nødvendig. En kolostomi bruges til at forbinde en sund del af kolonen til en åbning i din mavevæg. En pose fastgøres til åbningen, og din afføring forlader din krop gennem denne åbning snarere end gennem din endetarm. En kolostomi kan være permanent eller kun nødvendig, indtil den resterende del af kolonen helbreder og genforening er mulig.