Rectale carcinoide tumorer: Symptomer, årsager og behandling

Identifikation

Rectale carcinoider er ondeartede tumorer, der typisk danner i tyktarmen tæt på rectum (tarmenden nærmest anus). Ofte opdaget ved behandling af tarmforstoppelse. Som ved al kræft: tæt samarbejde med læge ved behandlingsvalg.

Primære symptomer

Carcinoider (endokrine/neuroendokrine tumorer) påvirker hormonproducerende områder i nedre torso, kan også manifesteres i blindtarm, testikler, ovarium, pankreas.

• Mavekramper/smerter, diarré, forstoppelse – pga. tumortilvækst der ændrer tarmens afføring
• Tumorer frigiver hormoner til blodstrømmen → sekundære symptomer

Sekundære symptomer

Hormoner når bløde væv → hurtigt hjerterytme, åndenød, hvebsning, tårer (lakrymose), øjensvulst (pufhed der ikke går væk). Ansigt og hals kan virke "flushed" (rødmede) pga. øgede hormoner.

Detektion

Ofte opdaget ved koloskopi eller sigmoidoskopi.

• Lokal: kun i rectum – lettere at behandle
• Regional: spredt ud over rectums væg, mulig invasion i nærliggende væv – sværere
• Distale: metastaseret, spredt i hele systemet

Behandling

Rectale carcinoider er sjældne. Små tumorer (<2 cm) metastaserer sjældent (<2%), men større er højt risiko. >2 cm: 50-60% chance for spredning. Ofte behandlet med kirurgi. Nye avancerede metoder: elektrofulguration (strøm brænder tumor, dræber den).

Ved regional/distal: kirurgi fjerner så meget pådraget væv som muligt, men læger foreslår ofte stråleterapi/kemoterapi, især ved mistænkt spredning til lever/vitale organer.