Skader mavesyre tarmen? Slemhinds-forsvarsmekanismer forklaret

Nej – mavesyre skader ikke tarmen under normal fysiologi. Flere, overlappende beskyttelseslag forhindrer selvfordøjelse.

Mavebeskyttelse

• Slem-bikarbonat-barriere: Overflade-slemceller afskiller slem-gel + HCO₃⁻ → skaber en pH-gradient (lumen pH 1–2 → epitel-overflade pH 6–7).
• Tætte knuder: Forhindrer syre-bagdiffusion ind i slemhinden.
• Hurtig epitel-fornyelse: Fuld fornyelse hvert 3–5 dage.
• Prostaglandiner (PGE₂): Stimulerer slem/bikarbonat-sekretion, opretholder slemhinde-blodstrøm.

Tolvfingertarm-beskyttelse (Hvor syren indtræder)

• Brunners kirtler: Afskiller alkalisk slem.
• Pankreatisk bikarbonat: Sekretin-stimulet, neutraliserer sur chymus.
• Slemhinde-alkalinsk-sekretion + hurtig fornyelse.

Når beskyttelse mislykkes

• NSAID (COX-hæmning → ↓ prostaglandiner)
• H. pylori (urease, tokser, inflammation)
• Overflød syre (Zollinger-Ellison-syndrom)
• Ischæmi, stress, alkohol

Resultat: gastritis, peptisk ulcus, duodenalt ulcus. PPI'er, H. pylori-eradication, og NSAID-ophør genopretter forsvar.