Forståelse af divertikulitis: Symptomer, årsager og behandling

Divertikulitis er betændelse eller infektion af divertikler. Disse små poser kan danne sig hvor som helst i fordøjelsestraktten fra slugehals til tarmene og måske aldrig give problemer. Når de bliver fortrylt eller inficerede, inkluderer symptomer smerter på nederste venstre side af maven, kvalme og opkastning, diarré eller forstoppelse samt feber. Selvom divertikulitis kan opstå overalt i traktten, er den hyppigst i tyktarmen. Milde tilfælde behandles med antibiotika. Alvorligere tilfælde kan kræve kirurgi.

Amoxicillin/clavulanat

• Denne kombinationsantibiotika, også kendt under varemærket Augmentin, er førstevalg ved mild divertikulitis. De mest almindelige bivirkninger er diarré, hududslet, kvalme og gyrinfektion. Alvorlige reaktioner inkluderer anæmi, krampetilstande og leverbeskadigelse. Antibiotikaet reducerer virkningen af p-piller. Det må ikke bruges af personer med penicillinallergi. Typisk kursus: en pille hver otte time i en uge.

Ciprofloxacin

• Ciprofloxacin er en primær behandlingsmulighed for dem, der ikke kan tåle penicillinbaserede antibiotika. Almindeligt solgt som Cipro, kan dette antibiotika forårsage svimmelhed, sløret syn, kvalme og opkastning, angst og øget solfølsomhed. Sjældne alvorlige bivirkninger inkluderer psykiatriske tilstande, hallucinationer og revne sener. Medicinen tages typisk en gang hver 12. time i en uge til 10 dage. Den gives sammen med metronidazol.

Metronidazol

• Metronidazol, også kendt som Flagyl, er et antibiotika/antiparasitmiddel brugt sammen med ciprofloxacin til behandling af divertikulitis. Almindelige bivirkninger: kvalme og opkastning, håret tung, svimmelhed, feber, tør mund og forvirring. Må ikke bruges, hvis patienten er i første trimester af graviditet. Typisk dosering: hver otte time i 7-10 dage.

Ceftriaxon

• Ceftriaxon (Rocephin) sammen med metronidazol gives intravenøst, når divertikulitis-symptomerne ikke forbedres inden for 72 timer eller ved feber. Almindelige bivirkninger: kvalme og opkastning, sved, vaginal udflåd og svimmelhed. Sjældne alvorlige bivirkninger: hudlidelser, krampetilstande, pankreatitis og guldsot. Må ikke bruges af patienter med allergi mod cefalosporin-antibiotika. Typisk gives én gang dagligt.

Piperacillin/tazobaktam

• Den sekundære IV-behandling er en piperacillin/tazobaktam-kombination (Zosyn). Må ikke bruges ved penicillinallergi. Kan forårsage udslet, kløe, svulst, øget blodtryk, diarré, hovedpine, sovnvanskeligheder, angst og feber. Alvorlige komplikationer: lever- og nyreskader, krampetilstande og blødninger. Gives hver 6. time via IV.

Smertelindring

• Paracetamol eller et andet receptfrit middel anbefales typisk til milde til moderate smerter ved divertikulitis. Ved alvorlige smerter kan din læge forskrive et stærkere narkotisk smertestillende. Disse midler forårsager dog ofte forstoppelse, som kan forværre tilstanden.