Refluks (GERD) hos spedbarn: Symptomer, diagnostik og håndtering

GERD (gastroøsofageal refluks) rammer også spedbarn. Symtommer kan være: uro efter måltider, åndedrætsbesvær, opkastning, dårlig vækst. Refluks skyldes, at maveindhold presser op i sløren – hos spædbørn ofte mælk/formula.

Diagnostiske undersøgelser

1. Barium-svallow (Kontrast-røntgen)

Spædbarnet svælger barium (kontrastvæske). Røntgenbilleder viser om væske løber retur op i sløren, om sløren er irriteret, eller om der er anatomiske afvigelser.

2. 24-timers pH-måling (Gylden standard)

En tynd slange føres gennem næsen ned i sløren ved sfinkteren. Måler syregrad i 24 timer. Høje værdier bekræfter GERD. Mest pålidelige test.

3. Mælke-scintigrafi

Serie røntgenbilleder efter indtagelse af radioaktivt mærket mælk. Viser om refluks indåndes i lunger (aspiration) og om maven tømmer for langsomt.

4. Øvre endoskopi (Gastroskopi)

En fleksibel tynd rør med kamera undersøger sløre, mave og duodenum. Bioptier kan tages for at afsløre inflammation (esofagit) eller andre forandringer.

Behandling og rådgivning

• Måltidsjustering: Mindre, hyppigere måltider. Tyktlægning af mælk (risgryn/ speciel formula) kan hjælpe.
• Stilling: Hold barnet opløftet 20–30 min efter måltid. Sovepose med hævet hovedende (ikke puder).
• Medicin: Protonpumpehæmmere (PPI) eller H2-blokkere kun på lægeord.
• Kirurgi (fundoplikatio): Sjældent, ved alvorlige komplikationer.

Hvornår akut læge?

Blod i opkastet, grønt opkast (galde), vækttab, alvorlige åndedrætsbesvær, blåfarvede læber/hud – ring 112.