Fordøjelsessystemet: Hvordan det bryder mad ned og absorberer næringsstoffer

Fordøjelsessystemet: Fra indtag til eliminering

Fordøjelsessystemet omdanner mad til absorberbare næringstoffer gennem koordinerede mekaniske og kemiske processer på tværs af specialiserede organer.

1. Mund: Mekanisk + kemisk initiering

• Kugling → ↑ overfladeareal.
• Spytamylase (ptyalin) begynder stivelsesfordøjelse.
• Lingual lipase (mindre) starter fedtfordøjelse.
• Bolusdannelse → svelging (frivillig → ufrivillig peristaltik).

2. Æsofagus: Transit

• Peristaltisk bølge (4–8 sek) driver bolus frem.
• Nedre æsofagussfinkter (LES) forhindrer refluks.

3. Mave: Kemisk nedbrydning

• Mavesaft: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogen → pepsin (protein → peptider).
• Mekanisk røring → chymus.
• Intrinsic factor (parietalceller) → B12-absorption senere.
• Mave lipase (mindre).
• Kontrolleret tømning (2–4 t) via pylorisk sfinkter.

4. Tyndtarm: Hovedfordøjelse og absorption

• Duodenum: Modtager chymus + pankreatisk saft (amylase, lipase, proteaser) + galle (emulgere fedt). Brunners kirtler sekreterer alkalisk slem.
• Jejunum: Primært absorptionssted – villi/mikrovilli ↑ overfladeareal 600x. Monosaccharider, aminosyrer, fedtsyrer, vitaminer, mineraler, vand.
• Ileum: Galdesyregjenopptagelse (enterohepatisk cirkulation), B12-intrinsic faktor kompleks, resterende næringsstoffer.

5. Adgangsorganer

• Pankreas: Ekskrin (enzymer, bikarbonat) + endokrin (insulin, glukagon).
• Lever: Galde syntese (kolesterol → galdesyrer), metabolsk behandling, detoxificering.
• Galdblære: Galle lagering/koncentration; sammentrækker med CCK.

6. Tyktarm: Vandgenvinding og mikrobiom

• Absorberer vand, elektrolyter (1,5 L/dag → 100–200 mL afføring).
• Mikrobiota fermenterer fiber → SCFA'er (butyrat, acetat, propionat) → kolonocytbrændstof, immunmodulering.
• Vitamin K, biotin syntese.
• Former og lagerer fæces.

7. Defækation

• Rektum distension → defækationsrefleks (parasympatisk).
• Indre analsfinkter (ufrivillig) + ydre (frivillig) kontrol.

Neural/hormonell kontrol

• Enterisk nervesystem (ENS) – "anden hjerne" – lokale reflexer.
• Vagus/parasympatisk (stimulerer), sympatisk (hæmmer).
• Hormoner: Gastrin, CCK, sekretin, GIP, motilin, ghrelin.

Opsummering

Fordøjelsessystemet er en demonteringslinje: mekanisk nedbrydning → enzymatisk hydrolyse → aktiv/passiv absorption → affaldskomprimering. Hvert segment er specialiseret; dysfunktion i ethvert trin forårsager malnutrition eller symptomer.