Calcium-Galle Interaktioner: Præcipitation og Galle-sten-dannelse

Præcipiterings-mekanismer

Når galle bliver overmættet med calcium, binder calcium-ioner anioniske galle-komponenter, der danner uopløselige komplekser, der faldter ud:

1. Calcium bilirubinat: Calcium + ukonjugeret bilirubin → pigment galle-stene (sorte stene).
2. Calcium-galle-salt komplekser: Reduceret galle-salt opløselighed → cholesterol-nukleation fremmes.
3. Calcium-fosfolipid komplekser: Forstyrrer blandede miceller → cholesterol-krystal-dannelse.

Bidragende Faktorer

• Hyperkalcæmi (hyperparathyreoide, sarcoidose, malignitet).
• Højt calcium-indtag/tilskud uden tilstrækkelig hydrering.
• Galle-stase (graviditet, TPN, hurtigt vægttab).
• Genetiske varianter i galle-transportere (ABCB11, ABCB4).

Klinisk Relevans

Calcium-medieret præcipitation er central for pigment-stene og bidrager til cholesterol-stene. Håndtering af calcium-balance og galle-flow reducerer sten-risiko.