Væskeansamling efter maveplastik: Årsager, typer & håndtering

Post-abdominoplastik væskeopsamling er almindelig, men varierer i ætiologi og akuthed. At forstå årsagen vejleder til passende håndtering.

Primære årsager

1. Lymfatisk forstyrrelse: Kirurgi afskærer lymfekars → dårlig dræning → lymfedem/serom.
2. Serom-dannelse: Opsamling af serøs væske i det dode rum mellem abdominal skall og muskelfascie. Mest almindelig.
3. Hematom: Utilstrækkelig peroperativ blødningsstilling eller postoperativ blødning; blod samler sig i samme potentielle rum.
4. Infektion: Inflammatorisk eksudat; kræver antibiotika ± dræning.
5. Allergisk reaktion: Sjælden; til suturer, drænmateriale, topiske midler, medicin.
6. Systemiske faktorer: Hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom → generaliseret væskeopladning.

Håndteringsstrategier

• Kirurgiske dræner (placeret peroperativt): Primær evakuering i første 1–2 uger; output overvåges.
• Kompressionsklæde: Konstant båret (6–8 uger) minimerer dode rum, understøtter lymfaer.
• Nåleaspiration: Ved vedvarende seromer (>30 mL, symptomatiske); kan kræve gentagne gange.
• Skleroterapi: Doxycyklin/talc-instillering ved tilbagevendende seromer – oblitererer hulrum.
• Kirurgisk revision: Kapsulektomi, dræn-genplacering eller skall-fixering ved refraktere tilfælde.

Hvornår du skal kontakte din kirurg

• Pludselig øget svulst, smerte eller drænafgivelse
• Rødme, varme, purulent dræning (infektion)
• Feber >38°C
• Asymmetrisk eller spændende svulst

Tidlig intervention forhindrer inkapsling, kronisk serom og sekundær kirurgi.