Gallestenoperation: Infektionsrisici & Genoptræning

Gallestenoperation og Infektionsrisici

Gallesten er en lille, pæreformet, ikke-vital organ under leveren på højre side af bugen. Gallesten gemmer galle produceret af leveren, indtil den bruges i tyndtarmen til at hjælpe med at fordøje fedevarer. Når galle ikke kan rejse gennem rørne, der fører til tyndtarmen (gallegange) på grund af betændelse eller infektion, kan kirurgisk fjernelse af gallesten anbefales. Laparoskopisk gallestenoperation, en kolecystektomi, er en procedure, hvor gallesten fjernes gennem flere små bukincisioner. Under den mere invasive åbne kolecystektomi fjernes gallesten gennem én stor incision. Begge procedurer udføres under generel anæstesi på et hospital. Risici som infektion er sjældne, men forekommer.

Forbyggende Foranstaltninger

Både at udsætte kroppens organer for luften og at indsætte fremmede genstande i kroppen øger risikoen for en infektion. For at forhindre infektion kan antibiotika ordineres i flere dage før operationen. Antibiotika kan også gives via IV før og under operationen. Desuden minimerer sterilisering af medicinske instrumenter, kjoler og masker; grundlig håndvask; og kortere ophold på hospitalet eksponering for bakterier og virus, der kan forårsage infektion.

Første Hospitalisering

Den laparoskopiske gallestenprocedure udføres generelt på ambulatoriebasen. Patienter forbliver typisk på hospitalet i flere timer for at sikre, at de tolererede operationen godt, og at der ikke er nogle indledende problemer på grund af infektion eller adverse reaktioner på anæstesi. Udlæggelse sker samme dag med instruktioner til selvpleje og overvågning. Patienter med åben kolecystektomi forbliver på hospitalet i op til seks dage for længere overvågning og overvåget genoptræning.

Smerter

Nogle smerter er normal efter gallestenoperation på grund af organer, der skifter, og gas, der indtræder kroppen under operationen. Smertefølelse varierer individuelt og overvåges med en sammenlignende smerteskala. Smertestillende gives efter behov, fra ikke-steroide inflammationshæmmende midler som ibuprofen til narcotiske smertestillende. Kontakt din sundhedsudbyder, hvis smerterne ikke begynder at aftage efter et par dage, eller hvis de begynder at værres. Dette kan være indikativ på tilbageværende gallesten eller en type intern infektion.

Lungebetændelse

Lungebetændelse, en inflammation af lungerne på grund af infektion, forekommer nogle gange efter enhver type operation, men mest især bukoperation. Det er den mest almindelige dødelige infektion, der opnås på hospitalet. Lungebetændelse karakteriseres af lav åndedrag og beholdelse af slem, og den følgende forringede evne til at hoste, mens man helbredes fra operationen. For at holde dine lunger fungerende godt og minimere risikoen for lungebetændelse, kan din sundhedsudbyder bede dig om at udføre dybe åndedragsøvelser eller ånde i en incentiv-spirometer.

Incisionsstedet

Incisionen fra din gallestenfjernelse lukkes generelt med kirurgiske agraffer, syner eller steri-strip hudefterslutninger. En opfølgningsaftale planlægges derefter ca. en uge til 10 dage efter proceduren for at fjerne agraffer eller syner, eller for at tjekke fremskridtet med steri-strips. Det er vigtigt at holde incisionen tør og ren for at forhindre infektion, indtil synerne er helt helbredt. At tage et bad er normalt tilladt, men at sænke såren i vand under et bad er ikke tilladt, mens såren er åben. Skift forbindelser som instrueret i dine udskrivningspapirer. Lær at kende forskellen på normal drænage og den type pus-fyldt drænage, der indikerer udviklingen af en infektion. Kontakt din læge straks, hvis drænagen udvikler en gul farve og tykkere konsistens.

Gallegangsskade

Gallegange er rør, der fører fra leveren ind i gallesten og fra gallesten ind i tyndtarmen. Kirurgiske instrumenter forårsager nogle gange skade på gallegangene under fjernelse af gallesten. Selv en lille knib i en af gangene kan forårsage gallelækage. Hvis galle lækker ud i bugen, er der mulighed for at udvikle en alvorlig og smertefuld infektion. Kontakt din læge straks, hvis dine smerter ikke aftager efter et par dage eller begynder at værres. Behandling af skadede gallegange varierer afhængigt af placering og art af skaden, men involverer typisk smertehåndtering og antibiotika.

Pankreatitis

En ekstra risiko ved gallestenoperation er udvikling af pankreatitis, inflammation af bukspytkirtlen, på grund af infektion. Symptomer på pankreatitis omfatter smerter, feber, guldsygdom, kvalme og opkastning. Behandling af pankreatitis indebærer at genoprette kroppens elektrolyt- og væskebalance, og at håndtere de resulterende smerter.