Maveafgivningstid: Hvor længe bliver mad i systemet?

Maveafgivning efter måltidssammensætning & volumen

Måltidstype	Kalorier	Sammensætning	Halvafgivningstid (t½)
Klare væsker (vand, te)	~0	Kulhydrat-fri	10–20 min
Kulhydratrig (brød, morgenmad)	300–400	Lavt fedt/protein	30–60 min
Blandet (balanceret)	500–700	Kulhydrat/protein/fedt	60–120 min
Højt fedt / Stort	>800	>30 g fedt	2–4+ timer

Fysiologisk regulering

• Fundus: Akkommodation (receptiv afslapning) — opbevarer volumen uden trykstigning.
• Antrum: Malér partikler til <1–2 mm; peristaltiske bølger (3/min) driver chyme gennem pylorus.
• Pylorus: Portvagt; åbner for partikler <1–2 mm.
• Duodenal feedback: Fedt (CCK), syre (sekretin), hypertonicitet, distension → forsinker maveafgivning (enterogastrisk reflekks).

Faktorer, der accelererer afgivning

• Væsker, isotone løsninger, oprejst stilling, prokinetika (metoklopramid, erythromycin, domperidon).

Faktorer, der forsinker afgivning

• Fedt, fiber, protein (mindre omfang), liggende stilling, anticholinergika, opioider, GLP-1-agonister, diabetes (gastroparese), post-viral, post-kirurgisk (vagotomi).

Klinisk vurdering

• Guldstandard: ^99mTc-sulfur-kolloid scintigrafi (fast) eller ¹³C-oktanoisk syre-åndetest.
• Symptomer på gastroparese: Kvalme, opkastning, tidig mæthed, opblæsning, vægttab, ustabilt glukose.

Praktisk takeaway

"Maveafgivningstid" er ikke et enkelt tal. Det er en dynamisk proces skredskåret til måltidssammensætning. Til medicin-timing (fx "tag på tom mave"), vent ≥2 timer efter blandet måltid eller tag 30 minutter før mad.