Beta-blokkere og Crohns Sygdom: Forståelse af Sammenhængen

Crohns sygdom er en forlamende og sværbehandlet inflammatorisk tarmsygdom. Beta-blokkere er en lægemiddelklasse brugt til at styre hjerteaktivitet (f.eks. hjerterytme) og hypertoni (blodtryk). Selvom beta-blokkere generelt ikke er et vigtigt element i behandlingen af Crohns sygdom, anses de for effektive i at forhindre en tilfældig bivirkning: blødning fra varicøse arterier. Da dette kan forårsage død, er den potentielle beskyttende effekt af beta-blokkere vigtig i tilfælde, hvor varicøse arterier optræder.

Crohns Sygdom

Kaldt efter den læge, der første beskrev det, er det en tarmsygdom med alvorlig inflammation og ulcera i tarmen. Symptomer ligner ulcerøs colittis, en anden inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Den specifikke årsag er ukendt, men nogle eksperter tror, det kan være knyttet til visse bakterier. Andre mener, det kan skyldes et overaktivt immunsystem. Første symptomer: intense mavesmerter, diarré og vægtstab.

Påvirkede områder

Hovedforskellen mellem Crohns sygdom og ulcerøs colittis er fordelingen i fordøjelsestrakten. Medens ulcerøs colittis kun påvirker tyktarmen, kan inflammationen ved Crohns sygdom forekomme overalt i fordøjelsestrakten – fra mund til mave, og fra tarme til anus – even though det mest ses i tarme. Det påvirker også dybere vævlage end ulcerøs colittis.

Effekter af Crohns Sygdom

Huler dukker op på tarmvævets overflade, som gradvist bliver dybere og ulcérerer. I alvorlige tilfælde kan ulcera perforere vævet helt, skabe et hull og spredes til andre kropsdele. Ulcera kan også bryde huden, med smertefuld udskillelse af afføring gennem åbne sår, typisk på maven. Ulcera kan bloker tarmen, med mavekramper og opkastning som følge. Det kan også forårsage indre blødning. Varicøs blødning opstår, alvorlig udvidede arterier i stramningen eller andre dele af fordøjelsessystemet revnes. Denne udvidelse ses ofte ved levercirrhose, men er også fundet hos Crohns-patienter. Varicøs blødning kan være livstruende.

Behandling af Crohns Sygdom

Der findes ingen direkte kur for Crohns sygdom, som kan gentage sig gentagne gange. Symptomer kan dog lindres gennem behandling. Mange forskellige medicinske tilgange findes: kortikosteroider, antibiotika, antiinflammatoriske midler, mesalamin eller andre midler til at reducere inflammation.

Behandling af Varicøs Blødning

Selvom beta-blokkere ikke er en del af generel terapi for Crohns sygdom, antyder rapporter, at de er effektive i at forhindre varicøs blødning. Beta-blokkere reducerer hypertoni (blodtryk) i portalen (en vigtig åre i fordøjelsessystemet) og dermed trykket på de udvidede arterier. World Gastroenterology Organization anbefaler brugen af beta-blokkere til at forhindre blødning hos patienter i risiko for varicøs hæmorrhagi.