|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Glucosetolerancetest (GTT/OGTT): Procedure, tolkning og klinisk brug

Den Orale Glucosetolerancetest (OGTT/GTT) vurderer glucosestofskiftet og diagnosticerer prædiabetes og diabetes.

Protokol (Standard 75g OGTT)

  1. Forberedelse: 8-14 t fasten (vand kun). Ubegrænset kulhydrat (≥150g/dag) i 3 dage før. Ingen akut sygdom.
  2. Fasteprøve: Plasma-glucose (tid 0).
  3. Glucose-belastning: 75g anydrt glucose i 250-300 mL vand, indtaget inden for 5 min. (Graviditet: 75g eller 100g per protokol).
  4. Tidsbestemte prøver: 30, 60, 90, 120 min (nogle gange 180). Plasma-glucose hver gang.

Diagnostiske kriterier (ADA/WHO)

DiagnoseFasten (mg/dL)2-t (mg/dL)
Normal<100<140
Forringet fastenglucose (IFG)100-125<140
Forringet glucosetolerance (IGT)<100140-199
Diabetes≥126≥200

Speciel: Gestationel diabetes (GDM)

1-trin (75g): Fasten ≥92, 1-t ≥180, 2-t ≥153 (enhver positiv). 2-trin: 50g screening → hvis ≥130/140, så 100g OGTT (Carpenter-Coustan).

Kliniske perler

  • OGTT mere sensitiv end fastenglucose alene for tidlig dysglykæmi.
  • Insulinniveauer (hvis målt) afslører insulinmodstand/hyperinsulinæmi.
  • Falske lav: nylig sygdom, inaktivitet, lav-kulhydrat diæt, medicin (beta-blokkere, thiazider).

Diabetes