Hypoglykemi: Lavt blodsukker symptomer, årsager & akutbehandling

Hypoglykemi = blodglukose <70 mg/dL (3,9 mmol/L). En medicinsk nødsituation, hvis det er alvorligt.

Almindelige årsager

• Diabetesmedicin: Insulin, sulfonylureer (glipizid, glimepirid), meglitinider – #1 årsag
• Udladte/forsinkede måltider eller utilstrækkelige kulhydrater
• Ekstraordinær alkohol uden mad (blokerer glukoneogenese)
• Motion uden tilpasning af indtag/medicin
• Medicin: Beta-blokere (maskerer symptomer), kinidin, pentamidin
• Medicinske tilstande: Binyrinsufficiens, leverfailure, insulinom, post-bariatrisk dumping
• Hormonmangel: Cortisol, væksthormon

Symptomer (Adrenerge → Neuroglykopeniske)

• Rysten, tremor, hjertebanken, sved, angst, sult
• Forvirring, iritation, uskerp syn, tåbelig tale
• Søvnighed, svaghed, ataksi
• Alvorligt: Krampetanke, bevidstløshed, koma, død hvis ubehandlet

Omgående behandling: 15-15 reglen

1. Indtag 15g hurtigt virkende kulhydrat: 120 ml juice/sodavand, 1 spsk honning/sukker, 3–4 glukostabletter, 1 rør gel
2. Vent 15 minutter, tjek glukose igen
3. Hvis stadig <70: gentag 15g kulhydrat, vent 15 min
4. Når >70: spis mellemmåltid/måltid med protein+komplekst kulhydrat hvis næste måltid >1 time væk

Alvorlig hypoglykemi (Bevidstløs / I stand til at sluge)

• Glukagon 1 mg IM/SC (nasespray Baqsimi 3 mg også tilgængelig) – af udviklet person
• IV Dextrose 50% (D50) 25g – Akutberedskab/akutmodtagelse
• Aldrig giv noget peroralt til bevidstløs person

Forebyggelse: Jevnlige måltider, medicintidspunkt, glukoseovervågning, alkohol med mad, sygedagsregler, CGM-alarmer.