Forståelse af insulinbehandling: Typer og anvendelse

Insulin og diabetes

Insulin er et hormon fra pankreas, nødvendigt for at lave og gemme energi fra mad. Uden insulin kan muskel-, fedt- og leverceller ikke bruge glukose til energi eller metabolisere proteiner/fedtsyrer. Diabetes mellitus: kroppen producerer eller bruger ikke insulin korrekt. Alle type 1-diabetikere og nogle type 2-diabetikere kræver insulinbehandling.

Insulintyper efter virkningshastighed

Flere insulin-typer findes, grupperet efter hastighed: hurtigtvirkende, kortvirkende, intermediært-virkende og langvarigt-virkende.

Tilgængelighed

  • Insulin findes som human, svin og okse-svin analoger. Mest almindelig koncentration: 100 enheder/mL. Nogle i 500 enheder/mL – reserveret til ekstrem insulinresistens og høje doser.

Variabilitet i insulinbehandling

  • Insulins virkning afhænger af type, dosis, injektionssted, blodforsyning, temperatur og fysisk aktivitet. Behandling er variabel og kræver individuel dosisjustering og løbende lægeovervågning.

Hurtigt- og kortvirkende insulin

  • Hurtigtvirkende: virker inden 15–30 min, top 1–2 timer, varer 3–4 timer. Kortvirkende (regulært): virker 30–60 min, top 2–4 timer, varer 5–7 timer. Begge tages til måltider for at efterligne kroppens naturlige insulinbolus ved madindtag.

Intermediært-virkende insulin

  • NPH-insulin: virker inden 3 timer, top ved 6 timer, varer 10–12 timer. Injiceres typisk to gange dagligt for at efterligne basale insulin-niveauer.

Langvarigt-virkende insulin

  • Virker inden 4 timer, men aktiviteten forbliver konstant resten af dagen – ingen top. Ligner intermediært insulin, men gives kun én gang dagligt, typisk om aftenen.

Administration

  • Mest subkutant via engangs-sprøjter, insulinpumper eller flerdosis præfyldte penne. Regulært insulin kan gives intravenøst/intramuskulært ved kritiske tilstande eller operationer.

Medikamentinteraktioner

  • Nogle mediciner/mad ændrer insulins virkning og øger hypoglykæmi-risiko. Undgå alkohol, MAO-hæmmere, beta-blokkere, anabole steroider. Type 2-diabetikere på orale antidiabetika + insulin har øget hypoglykæmi-risiko.

Diabetes