Insulins indflydelse på blodkars sundhed: Lange tidseffekter og risici

Insulin er den mest almindelige behandling for diabetes og administreres normalt ved injektion. Mennesker med diabetes tager insulin, så længe sygdommen varer. Over tid kan der være nogle bivirkninger, der påvirker blodkar. Nogle patienter udvikler en slags insulinmodstand, der kan reducere den korrekte interaktion af insulin inde i blodkar.

Hvordan insulin virker

Patienter med diabetes lider af manglende kontrol af blodsukkerniveauer, hvilket har mange farlige effekter, hvis det forbliver ubehandlet. Alle de kulhydrater, vi spiser, omdannes til glukose, som fungerer som "brændstof" til at give os energi dagligt. Insulin kontrollerer blodsukkerniveauer ved at tillade glukosen at blive behandlet, så den kan komme ind i kropens celler. Din lever omdanner glykogen til glukose og frigiver det i din blodstrøm, når du er sulten eller under stress.

Insulintyper

Insulin er tilgængelig i flere varianter. Nogle er designet til at starte at virke hurtigt, og andre varer i flere timer, så insulinbrugere kan holde tæt kontrol på deres blodsukkerniveauer. Det kan ikke tages som pille, da mavesyre ødelægger dets aktive ingredienser; det skal injiceres. I dagens insulinsprøjter er kompakte med tynde nåle og så lette at bære med dig og næsten smertefrie at bruge.

Insulindosering

Insulin kan tages på en fast tidsskema-basis eller på en fleksibel basis, og i nogle tilfælde kombineret med andre mediciner til kontrol af blodsukker. Din læge vil udarbejde det rette regimen for dig sammen med en spiseplan, der virker vel med medicinen. Desuden skal du og din læge overvåge dit blodsukker nøje. Nogle gange kan det være vigtigt at ændre doseringen, timing eller din kost.

Lange tidseffekter

Læger har længe vidst, at insulinmodstand og høje insulin-niveauer i blodet er definitive risikofaktorer for vaskulære sygdomme. Det, der ikke var klart, var, om arterier bliver syge, fordi de var over-eksponeret, eller fordi de ikke kunne reagere på insulin. Christian Rask-Madsen fra Joslin Diabetes Center i Boston bemærker: "Vi tænker på insulinmodstand i lever, muskler og fedt, men insulin virker også på vaskulære celler."

Forskning

I maj 2010-udgaven af Cell Metabolism, en Cell Press-publikation, antydes, at problemet ser ud til at være, at vaskulære celler ikke svarer på insulin, hvilket kan føre til arteriosklerose. Mange af de værste komplikationer for diabetespatienter, herunder apopleksi, hjertesygdomme og benamputationer, skyldes aterosklerose. Så mens traditionel insulinbehandling skal fortsætte, peger rapporten på nogle lovende nye behandlinger til at imødekomme disse resultater.