Forstå Diabetes Self-Management Education and Training (DSMET) Act

Diabetes bliver en stor sundhedsmæssig bekymring i USA. Antallet af dem i risiko for sygdommen (prædiabetikere) vokser, da populationen bliver stigende overvægtig. Antallet af dem, der allerede lider af sygdommen og dens eftervirkninger, er enormt. Fra 1997 forsøgte Kongressen at vedtage lovgivning for at øge uddannelsen til selvstyring af diabetes. I påfølgende kongressperioder blev yderligere lovforslag indbracht til dette formål.

Historie

Tidligere lovforslag med lignende formål i Kongressen går tilbage til 1997. Det første var Medicare Diabetes Education and Supplies Amendments of 1997. Den 25. september 2003 indbragte repræsentanterne Weldon og DeGette Diabetes Self-Management Training Act of 2003 (H.R. 3194). Sidste handling på den lov var den 6. oktober 2003, da den blev henvist til Health-underrådet, hvor den døde. Et andet lovforslag, dette gang titlet Diabetes Self-Management Training Act of 2005, blev indbragt i Senatet (S. 626) og i Repræsentanthuset (H.R. 3612). Det blev henvist til Finansudvalget og døde der. Det nuværende lovforslag er Medicare Diabetes Self-Management Training Act of 2007 (H.R. 4218). Det blev henvist til Ways and Means-udvalget den 15. november 2007.

Betydning

Diabetes anerkes af sundhedseksperter som en af de mest alvorlige medicinske bekymringer i USA. USAs Kongres bemærker, at ca. 21 millioner mennesker i dette land i øjeblikket har diabetes, og en yderligere 54 millioner er prædiabetikere. Diabetes er den sjette største dødsårsag, og forekomsten af tilstanden stiger. Indvirkningen på sundhedsomkostningerne er chokerende. Med bedre uddannelse kan risikoen for at udvikle diabetes reduceres, redde liv og penge.

Funktion

Det oprindelige formål med disse planlov var at ændre Social Security Act for at tillade dækning af certificerede diabetes-trænere, der leverer udepatient-medicinsk uddannelse til diabetes-patienter under Medicare Part B. Disse trænere, der skal certificeres af National Certification Board of Diabetes Educators, ville arbejde med diabetikere ikke kun for at uddanne dem om sygdommen, men også for at hjælpe dem med at håndtere problemerne ved at leve med den. Hovedfokuset på lovgivningen er at forebygge komplikationer, der ender i akut medicinsk pleje og forværrede tilstande, ved at lære folk mere om at styre diabetes.

Egenskaber

Certificerede trænere skal have kvalifikationer inden for et sundhedsområde og praktisk erfaring i træning af diabetikere til at styre deres sygdom selv. Disse trænere kan være sygeplejersker, kliniske diætister eller endda farmacæuter, så længe de har evnerne til at blive certificeret. Ved at undervise ikke-diabetikere, der måske er i risiko for at udvikle type 2 diabetes, håber man, at livsstilsændringer vil forebygge yderligere alvorlige tilstande. For dem, der allerede lever med sygdommen, vil bedre uddannelse i mange tilfælde gøre dem i stand til at styre deres diabetes.

Fordele

Med bedre kontrol over og reduktion af diabetes-forekomsten estimerer Kongressen, at blindhed forårsaget af sygdommen kan reduceres med op til 90 %. Amputationer forårsaget af vaskulære komplikationer ved diabetes kunne reduceres med 85 %, og hjerte-kar-komplikationer (apopleksi, hjerteinfarkter) kunne skæres med 50 %. Der estimeres at være 20.000 certificerede diabetes-uddannere i USA, der leverer denne træning.