Diabetes-plejeteam: Specialister, roller & koordineret forvaltning

Tverrfagligt diabetes-plejeteam

Effektiv diabetes-forvaltning kræver samarbejde på tværs af specialer:

Specialist	Rolle
Endokrinolog	Primær diabetes-specialist; håndterer komplekse medicin-regimer, insulin-pumper, CGM, komplikationer.
Hauslæge (PCP)	Første kontakt; koordinerer henvisninger, overvåger overordnet sundhed, håndterer komorbiditeter.
Certificeret Diabetes-pleje & Uddannelses-specialist (CDCES)	Underviser i selv-styring: monitoring, medicin, ernæring, sygdoms-dage-regler, teknologi.
Autoriseret diætist/ernærings-faglig (RDN)	Personlig måltidsplanlægning, kulhydrat-tælling, vægtstyring, nyre/hjerte-diæt.
Oftalmolog	Årlige pupildilaterede øjenundersøgelser til retinopati, makula-ødem, grå stær.
Podiatrist	Fod-undersøgelser, neglepleje, ulcus-prævention, afbydning, neuropati-håndtering.
Kardiolog	ASKVD-risikoreduktion, hjerte-svigt, hypertension, lipid-styring.
Nefrolog	Diabetisk nyresygdom: eGFR/ACR-overvågning, SGLT2i/ACE-hæmmer/ARB-optimering.
Farmaceut	Medicin-afstemning, adhæsions-rådgivning, omkostningsreduktion, deprescribning.
Psykisk sundhedsfaglig	Diabetes-distress, depression, angst, spiseforstyrrelser, adfærdsmæssig ændrings-support.

Plejmodel

Patient-centreret medicinsk hjem eller kronisk sygdoms-model med fælles EHR, regelmæssige team-huddles, og patient-definerede mål optimerer resultater.