|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Hypoglykæmi: Årsager, symptomer, akutbehandling og forebyggelse

Hypoglykæmi = blodglukose < 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Klinisk signifikant < 54 mg/dL (3,0 mmol/L).

Symptomer (Adrenerge + Neuroglykopeniske)

  • Adrenerge: Rysten, hjertebanken, sved, angst, sult, parestesier.
  • Neuroglykopeniske: Forvirring, søvnighed, svaghed, synsforandringer, anfall, koma.

Almindelige årsager

  • Diabetes-medicin: Insulin, sulfonylureer, GLP-1 RA + insulin, SGLT2i + insulin.
  • Mismatch insulin/karbohydrat-indtag, motion, alkohol.
  • Ikke-diabetisk: Reaktiv (postprandial), fastende, kritisk sygdom, lever/nyre-svigt, insulinom, nesidioblastose, bariatrisk kirurgi (dumping), hormonmangler (cortisol, glukagon, GH).

Akutbehandling (15-reglen)

  1. Hvis bevidst: 15g hurtigt virkende kulhydrater (120 ml juice, glukosetabletter, 1 spsk sukker/honning).
  2. Genmål om 15 min. Gentag hvis < 70 mg/dL.
  3. Når > 70, spis snack med protein/komplekst kulhydrat hvis næste måltid > 1t.

Hvis ubevidst: IM/SC glukagon 1 mg (eller nasal glukagon) af plejer. Ring 112. Giv ikke peroralt noget.

Forebyggelse

  • CGM med alarmer.
  • Medicinsk justering (basal/bolus-forhold, tidspunkt).
  • Kulhydrat-tælling, jevnlige måltider.
  • Alkohol med mad.
  • Pre-motion snack/reduktion.
  • Glukagon-recept for risikopatienter; træn familie.

Diabetes