Type 1 diabetes: Autoimmune årsager, risikofaktorer og patofysiologi

Type 1 diabetes (T1D) er en autoimmun destruktion af pankreas β-celler → absolut insulinmangel. Præcis udløser ukendt; involverer:

• Genetik: HLA-DR3/DR4-DQ8 haplotyper; familiehistorie øger risiko (men de fleste med HLA-risiko udvikler ikke T1D).
• Miljømæssige udløsere: Enterovirusser (coxsackie B), tidlig komælk, D-vitaminmangel, ændringer i tarmmikrobiomet.
• Autoimmunitet: Øecelle-autoantistoffer (GAD65, IA-2, ZnT8, insulin, TCF7L2) vises år før debut.

Klinisk debut

Polyuri, polydipsi, vægttab, polyfagi, træthed, forvirret syn. Diabetisk ketoacidose (DKA) ved diagnosticering hos 30–40 %.

Vigtig forskel

Ikke forårsaget af livsstil (kost, inaktivitet). Sund livsstil hjælper med behandling, men kan ikke forhindre T1D.