Højt blodsukker vs. diabetes: Vigtige forskelle og overlap

Hyperglykæmi (højt blodglukose) og diabetes mellitus er relaterede, men forskellige begreber.

Hyperglykæmi: Et laboratoriefund

• Definition: Blodglukose over normal interval (nüchter >100 mg/dL; tilfældig >200 mg/dL).
• Årsager: Akut: højt kulhydrat-måltid, stress, sygdom, steroider, glemt medicin. Kronisk: insulin-mangel/modstand (diabetes), endokrine lidelser (Cushing, acromegali), pankreas-sygdom.
• Transient hyperglykæmi er ikke lig diabetes.

Diabetes Mellitus: En kronisk sygdom

• Definition: Vedvarende hyperglykæmi pga. defekter i insulin-sekretion, insulin-virkning, eller begge dele.
• Diagnostiske kriterier (ADA):
  • Nüchter-glukose ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) på to lejligheder.
  • HbA1c ≥6,5% (48 mmol/mol).
  • 2-t OGTT ≥200 mg/dL.
  • Tilfældig glukose ≥200 mg/dL + klassiske symptomer.

Type 1 vs. Type 2

Egenskab	Type 1	Type 2
Patofysiologi	Autoimmun β-celle-destruktion → absolut insulin-mangel	Insulin-modstand + relativ insulin-mangel
Typisk debut	Barndom/unge voksne (enhver alder)	Voksne (stigende hos unge)
Kropsbygning	Ofte smal	Ofte overvægtig/fedme
Ketose-risiko	Høj (DKA almindelig ved debut)	Lavere (HHS mere typisk)
Behandling	Insulin obligatorisk	Livsstil → oral/GLP-1/insulin

Symptom-overlap og forskelle

Symptom	Hyperglykæmi	Diabetes (Kronisk)
Polyuri/polydipsi	Ja (akut)	Ja (vedvarende)
Træthed, forvirret syn	Ja	Ja
Vægttab	Usædvanlig (akut)	Almindelig (Type 1, ukontrolleret Type 2)
Langsom heling, gentagne infektioner	Nej	Ja
Neuropati, retinopati	Nej	Ja (kroniske komplikationer)

Hvornår man skal se læge

Enhver symptomatisk hyperglykæmi eller screening-afvigelse (nüchter 100–125 = prædiabetes) garanterer vurdering. Tidlig intervention i prædiabetes forhindrer/forsinker Type 2 diabetes.