Fodpleje ved diabetes: Genkend symptomer og forebyg komplikationer

Hvorfor er fodpleje afgørende for diabetikere?

For en gennemsnitlig, sund person er fodpleje relativt simpel: daglig vask, klipning af tønder og passende sko. Men for diabetikere kan rutinemæssig fodpleje ikke kun blive en kompliceret besvær – den kan endda blive livstruende.

Nøglen til at opretholde sunde fødder ved diabetes indeholder en grundig forståelse af tilstanden, regelmæssige undersøgelser, valg af passende sko, opmærksomhed på fodsår, viden om behandling af simple problemer og at vide, hvornår man skal søge læge.

Forståelse af diabetiske fodproblemer

Forskelligvis fra folk uden diabetes er fodpleje for diabetikere yderst vigtig og kræver konstant overvågning. Diabetes (både type 1 og type 2) medfører, at kroppen ikke får de rette næringstoffer til vævne. Mens hjerte-, nyre- og leverlidelser kan følge af dårligt kontrolleret diabetes, kan skader på de nedre ekstremiteter være lige så alvorlige. Diabetikere, der ikke overvåger deres sygdom, risikerer at miste tæer, fingre og hele lemmer gennem amputation.

Alt sundt væv kræver tilstrækkelig blodforsyning for at sikre levering af næringstoffer og fjernelse af affaldsstoffer. Ved diabetes bidrger nerver, blodkar og et forsvækkert immunsystem til forringelse af fødderne. Når dette sker, kan bakterielle infektioner opstå, hvilket gør det vanskeligt at behandle tilstande med antibiotika.

Mange diabetikere mister sansen i fødderne og er helt uvidende om, at de udvikler skære, blære og infektioner. Noget så simpelt som en blære kan føre til blodforgiftning og tab af lem.

Simple symptomer udvikler sig alvorlige problemer

Diabetikere skal især være opmærksomme på valg af passende strømper og at skoene sidder korrekt. Noget så simpelt som en rå søm på et par strømper kan føre til irritation og infektion. Andet at være opmærksom på er blære, forstuvninger, tæforkrulning (bunions) og sårende steder forårsaget af friktion mellem fødder og skoindside.

Nogle diabetikere lider af "perifer neuropati" – en forringelse af nerverne, der leverer sansen til hænder og fødder. Diabetikere med perifer neuropati kan gå dage eller uger før de bemærker simple skader, der er udviklet sig til alvorlige komplikationer.

Diabetikere med perifer neuropati lider også af dårlig blodcirkulation, infektioner og andre sygdomme som fodsvamp og indvoksne tønder. Hvis de ryger, er der også risiko for, at cirkulationen til fødderne er forringet, hvilket kan føre til yderligere problemer.

Opsporing af diabetiske fodproblemer

De mest almindelige tegn på fodproblemer hos diabetikere er hævelse, rødme og betændelse. Disse kan starte med en almindelig forstuvning, blåmærke, dårligt sidende sko, hævede fødder, lokal varme i huden, skære eller sår, der ikke læger, feber og fryseanfald samt røde striber, der udstråler fra et sår. Hvis de ikke behandles, kan talhed og nerveskader fortskræde og føre til endnu mere alvorlige problemer.

Pleje af diabetiske sår

Hvis lægen vurderer, at sår kræver behandling, findes der forskellige tilgange. Ved infektioner kan lægen udskrive et eller flere antibiotika for at kontrollere infektionen.

Hvis sårene er udviklet sig ud over det, lægen kan håndtere i sin klinik, kan patienten henvises til et sårplejecenter, hvor sår kan irriteres, renses og kirurgisk behandles.

De kan også henvises til en podiatrist eller ortopædkirurg for hjælp til valg af rette sko, ortoser og korrektion af andre bidragende faktorer som forstuvninger, kalvhæler, hammer-tæer, benudvækst og ledbetændelse.

Betydningen af hjemmepleje

Diabetikere behøver ikke nødvendigvis at opleve et liv præget af fodproblemer. Hjemmepleje og hyppige undersøgelser kan hjælpe med at afværge mindre problemer, før de bliver alvorlige.

• Diabetikere med historie af fodproblemer bør undersøge deres fødder dagligt for nye blåmærker, skære eller "varme pletter", der kan føre til infektion.
• Inspektion af skoindersiden for rå pletter eller sømmer kan eliminere problemer.
• Gå aldrig bærfodet – at træde på en lille sten kan føre til alvorlige problemer.
• Hold tønderne klippet og undgå at klippe dem for dybt.
• Regelmæssig motion med passende sko forbedrer cirkulationen til de nedre ekstremiteter.
• Rygere bør slutte – rygning mindsker cirkulationen til fødderne.
• Overvåg blodsukkerniveauer dagligt og hold dem inden for normale grænser i samarbejde med sundhedsfaglige.